Эффективное лечение горла у детей

Лечение фарингита у детей

Содержание:

У детей острым фарингитом, как правило, называется острое воспаление слизистых оболочек, возникающее в области глотки. Очень редко данный синдром является единственным. Обычно фарингит в таком случая представляет собой симптом каких-либо острых респираторных заболеваний – либо микробных, либо вирусных инфекции.

Симптомы фарингита у ребенка

Точный диагноз может поставить только врач. Для этого он при осмотре ребенка ощупывает его шею, ведь на ней могут появиться припухлые лимфатические узлы. Чтобы полностью подтвердить диагноз следует сделать мазок из горла. В том случае, если у ребенка диагностирован бактериальный фарингит, с помощью данного мазка можно точно определить, какая именно бактерия вызвала эту инфекцию.

Как лечить фарингит у детей?

Проявляется фарингит, как правило, болями в горле. Дети начинают капризничать, и, если родители посмотрят горлышко, то они увидят, что оно сильно покраснело и отекло. Иногда даже видна слизь, расположенная на задней стенке глотки ребенка. Такие симптомы и присущи заболеванию «фарингит». Данное название произошло от латинского слова «фарингс», которое означает «глотка».

Полоскание горла при фарингите у детей

Полоскать горло необходимо достаточно часто (от трех-четырех до шести –восьми раз в день) различными теплыми растворами. Причем, эти растворы следует чередовать между собой. Специалисты не рекомендуют особенно часто использовать либо спиртсодержащие, либо солевые растворы. Связано это с тем, что, не смотря на свои просто великолепные антисептические свойства, такие препараты способствуют сухости гортани. А при таком заболевании как фарингит это может заметно осложнить состояние больного. В том случае, если у больного наблюдается хронический тонзиллит, то спиртосодержание и солевые растворы противопоказаны. Полоскать горло следует травяными отварами. Как правило, малыши до 5 лет не умеют полоскать горло (если они за это берутся, то полощут не горло, а рот). Именно поэтому таким больным желательно назначать ингаляции, либо давать специальные леденцы.

Какие использовать средства для полоскания?

Самое простое – это солевые растворы, которые готовятся из расчета одной чайной ложки на стакан воды. Иногда в такие растворы добавляют совсем немного (3-5 капель) йода.

Можно использовать раствор Фурацилина (берется 1 таблетка на стакан воды).

Некоторые используют перекись водорода (на стакан воды – 1 столовая ложка перекиси).

Можно даже в стакане воды растворить 1 таблетку Валидола.

Иногда для полосканий используется яблочный уксус (на стакан воды 1 столовая ложка).

Может помочь и спиртовой раствор травы календулы (на стакан воды 1 чайная ложка).

Ромазулан (на стакан воды 0.5 чайной ложки).

Ротокан (на стакан воды 1 чайная ложка).

«Цитросепт » или раствор БАД «Малавит ».

Помимо этого великолепно подойдут настои и отвары таких трав, как ромашка, трава шалфея, лаванда, эвкалипт, душица, мята, кора дуба. Все эти травы обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием.

Для приготовления лекарственного полоскания необходимо взять по 1 чайной ложки цветков ромашки и шалфея, смешать их. Затем взять 3 части полученной смеси и 4 части репейника. Все это следует заварить в 1 стакане очень горячей воды (лучше всего – в кипящей), перелить в плотно закрывающуюся емкость (это может быть термос) и настаивать на протяжении 30 минут. Перед употреблением процедить.

Можно сделать травяной сбор – взять 3 чайных ложки смеси следующих трав: листья малины 4 части, мать-и-мачехи 5 частей, просвирника 5 частей, шалфея 6 частей. Точно также залить стакано1м кипящей воды и настаивать на протяжении получаса.

Точно таким же способом можно заварить и такую смесь трав: две чайной ложки смеси трав, в состав которых входят корни алтея, цветки ромашки и донник по 2 части, льняное семя 3 части, корень аира болотного 1 часть.

По такому же рецепту используют и смесь, состоящую равных пропорций таких трав, как шалфей, трава зверобой, цветки бузины черной и кора дуба.

Ингаляции при фарингите у детей

Это процедуру строго запрещается выполнять, если у больного имеется повышенная температура тела. Дело в том, что в результате ингаляции проводиться дополнительное разогревание тела, что может привести к ухудшению состояния больного ребенка. Проводить ингаляцию можно на протяжении 3-10 минут. Частота проведения – три-четыре раза в день.

Средства, используемые для ингаляций

Очень часто используются ингаляции, в состав которых входит раствор соды (1 чайная ложка с горкой на один стакан воды) и минеральная вода типа «Боржоми». Такие процедуры очень полезны в том случае, если течение фарингита сопровождается воспалением гортани. И у больного наблюдается осиплость голоса и сухой, лающий кашель.

Можно вдыхать пары вареного горячего картофеля

Можно делать ингаляции с травами. Для этого используются цветки ромашки, шалфей, трава лаванда, кора дуба, эвкалипт, трава душица, трава мята, а также препараты Ротокан или Ромазулан.

Можно организовать фитосборы для ингаляции. Для этого потребуется заварить в 200 мл кипящей воды 1 часть цветков ромашки и 2 части травы лаванды. Настоять в течение 1 часа и делать из полученного отвара ингаляции. Частота таких ингаляций – не более 4 раз в день по 10-15 минут.

Леденцы и таблетки при фарингите

Можно также использовать таблетки и леденцы для рассасывания и спреи для орошения зева. Все они обладают противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Применять их можно три-пять раз в день.

Леденцы и таблетки. Нео-Ангин, Септолете, Стрепсилс, Фарингопилс, Фарингосепт, Имудон, Доктор Тайсс и др.

Спреи от фарингита

Смазывание больного горла

Для того чтобы закрепить действие терапии при остром фарингите (в период выздоровления больного) или в процессе лечения хронического заболевания, очень частот используют смазывание горла такими препаратами, как Люголь, протаргол, прополис и др.

Компресс для согревания шеи

Ребенку можно сделать водочный компресс, который можно продержать на шее 2 часа. Для этого следует взять какую-то хлопчатобумажную ткань или марлю, смочить ее в водке, а после этого приложить к шее больного ребенка. Материя должна быть прикрыта целлофаном, сверху накрыта желательно толстым слоем ваты, и уже после этого завязана шарфом или платком. Правда, делать подобные компрессы детям до 2 лет нельзя.

Курение дома - причина заболевания детей фарингитом

Очень часто в качестве предрасполагающего фактора для заболевания ребенка является курение в доме. В таком случае малыш становится пассивным курильщиком. И в таком случае у него может появиться клинический фарингит, симптомы которого хорошо известны: сухость, саднение, першение и болезненность в горле, боль при глотании, которая может отдавать в ухо. В некоторых случаях у больного ребенка наблюдается навязчивый сухой кашель. Ребенок может постоянно покашливать в течение дня, ночью может появляться ночной кашель, а по утрам он будет отхаркивать небольшое количество мокроты. В том случае, если фарингит является последствием какой-либо острой инфекции, то у больного обязательно будет наблюдаться повышение температуры. В том же случае, если фарингит хронический, то его течение будет сопровождаться как периодами обострения, так и затухания заболевания. В некоторых случаях наблюдается неприятный запах изо рта у ребенка.

Как правильно лечить острый фарингит у ребенка?

Появление острого фарингита, как правило, провоцируется бактерией под названием стрептококк. Помимо фарингита эта бактерия может вызвать у больного и скарлатину. Чаще всего острая форма фарингита встречается у детей до 17-18 лет. А после этого возраста количество подобных заболеваний сокращается очень резко. Признаками острого фарингита, помимо сильной боли в горле, являются ярко-красные высыпания, которые по своему внешнему виду напоминают текстуру наждачной бумаги. Проявляются такие высыпания на животе, на груди, на руках больного.

Возникновение острой боли при фарингите вызвано воспалением мягких тканей. Инфекция, вызванная стрептококками, влияет на миндалины таким образом, что они начинают краснеть и опухать. Очень часто на них наблюдается гной или белый налет. Очень часто при этом еще и набухают лимфатические узлы, расположенные по бокам шеи.

Лечение горла при остром фарингите осуществляется точно так же, как и при простом. А именно – следует полоскать горло солевым раствором. Причем, делать это следует несколько раз в день. Сам солевой раствор необходимо выплевывать. Глотать его не следует.

Нередко воспаление горла сопровождается рвотой и тошнотой. Данный симптом наиболее часто встречается у больных детей, чем у взрослых. В таких случаях следует контролировать, чтобы организм больного ребенка не оказался обезвоженным. Именно поэтому ему постоянно надо предлагать питье.

Самое эффективное средство для лечения горла у детей. Для всех

Наталья Работа. Кофе. Ты стала стервой? Да нет. Другой. Сомненья в пропасть, улыбки маска. И кто-то верит, что в сердце сказка. Всё больше денег, всё чаще Новосибирск

О проекте

Представительства бэби.ру:

Местная терапия воспалительной патологии гортаноглотки у детей.

Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ (заведующий кафедрой – член-корр. РАМН, проф. д.м.н. Богомильский М.Р.)

Аннотация: В статье представлены результаты исследования эффективности и безопасности препарата на основе гипертонической морской воды Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла в лечении детей с неосложненным фаринголарингитом. Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла спрей для носа и горла использовался в качестве стартового препарата для монотерапии фаринголарингита легкой или средне-тяжелой формы. Средний возраст детей, включенных в исследование, составлял 5 лет. Полученные результаты позволяют рекомендовать Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла в качестве эффективного и безопасного средства для лечения неосложненных вирусных фаринголарингитов у детей, в том числе и в качестве монотерапии.

Ключевые слова. фаринголарингит, дети, Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла .

Количество литературных источников: 6

Лимфоидно-глоточное кольцо переживает период «наивысшего расцвета» именно в детском возрасте. Процессы возрастной инволюции его элементов уменьшают распространенность различной его патологии среди взрослой популяции.

Причины подобной ситуации различны. Это и становление иммунной системы ребенка, и начало социального общения (встреча с огромным количеством новых патогенов). Следствие этого - высокая встречаемость воспалительной патологии глотки (место локализации элементов кольца Пирогова- Вальдейера).

Воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) может быть острым и хроническим. С анатомической точки зрения в глотке выделяют 3 отдела - носо, рото- и гортаноглотку. Логично предположить, что и воспалительные процессы также можно обособлять. Однако, в подавляющем большинстве случаев из-за диффузного поражения слизистой оболочки при остром воспалительном процессе деление это весьма условно. Воспаление может носить нисходящий характер и вовлекать в процесс слизистую оболочку всех отделов глотки с переходом на нижележащие отделы дыхательных путей (например, гортань и трахея) или соседние органы (например, небные миндалины).

При хронической патологии морфологические изменения могут локализоваться в определенном отделе, например, носоглотке.

Этиологическим фактором острого воспаления слизистой оболочки глотки могут быть вирусы, бактерии, грибы, ингаляционные аллергены, травмы (инородным телом), воздействие раздражающих факторов (горячие жидкости, пар, облучение, задымление и пр.). Острый фарингит определяют по этиологическому принципу (вирусный, бактериальный и т.п.), а хронический - по характеру изменений, развивающихся в слизистой оболочке глотки (катаральный или простой, атрофический или субатрофический, и гипетрофический или гранулезный).

Существуют и специфические формы фарингиты, например, при кори, скарлатине, краснухе, а также вызываемые вирусом Эпштейн -Барра, цитомегаловирусом, Yersinia enterocolitica, Leptotrix buccalis и др. Хронический фарингит может быть следствием патологии желудочно -кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит, ГЭРБ). Кроме того, хронизации процесса способствует постоянно затрудненное носовое дыхание и злоупотребление топических сосудосуживающих препаратов

Наиболее часто острый вирусный фарингит развивается на фоне ОРВИ и наряду с насморком и кашлем входит в тройку лидирующих симптомов острой респираторной инфекции. Клинически он сопровождается болями, першением, сухостью или дискомфортом в горле, возможно общее недомогание и подъем температуры. Если в процесс вовлекаются боковые столбы (скопление лимфоидной ткани по боковой поверхности глотки), то боль может иррадиировать в уши.

Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение общего состояния. Предъявляются жалобы на сухость, першение в горле у ребенка или другие неприятные ощущения в горле, что вынуждает больных делать непроизвольные глотательные движения, нарушает повседневную активность и сон. Появляется сухой и упорный кашель.

Принципы лечения острого и обострения хронического фарингита сводятся к следующему. При отсутствии общей реакции организма можно ограничиться симптоматической терапией, которая включает:

• щадящую диету
• горячие ножные ванны
• сухое тепло или компрессы от кашля для детей на переднюю поверхность шеи
• теплое питье
• ингаляции
• полоскание горла.
• применение противовоспалительных, противомикробных, противовирусных, антисептических лекарственных средств, выпускаемых в различных формах (полоскания, средства для ингаляции, спреи, пастилки и леденцы для рассасывания, таблетки от кашля ).

Независимо от формы выпуска, препараты эти должны:

• Иметь широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противогрибковую активность
• Не оказывать токсический эффект на слизистую оболочку, иметь низкую скорость абсорбции
• Не обладать раздражающим действием на слизистую оболочку

Большинство из препаратов, присутствующих на российском фармацевтическом рынке, в качестве активного компонента содержат повидон-йод, биклотимол, гексетидин, хлоргексидин, октенисепт. При выборе конкретного препарата следует учитывать, что хлоргексидин достаточно токсичен, а препараты, содержащие производные йода, прополис, сульфаниламиды обладают высоким аллергенным и раздражающим действием, что ограничивает возрастной спектр их применения. Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла эффективны и безвредны, но их не следует назначать у лиц с аллергией на отдельные компоненты препаратов.

Местные антимикробные препараты достаточно эффективны, исключение составляет лишь воспалительная патология, вызванная бета-гемолитическим стрептококком. Растущая микробная резистентность, а также появление новых ее форм (биопленки), диктует поиск новых антимикробных или относящихся к иным фармакологическим классам препаратов.

Вспомнив патогенез развития воспаления вирусной этиологии, напомним, что первым (пусковым) моментом является адгезия вируса на эпителии верхних дыхательных путей. Предотвращение этого или уменьшение дозы патогена на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (а точнее полости носа или глотки) может облегчить течение заболевания или предотвратить его. Для этой цели можно использовать препараты для элиминационной терапии. До недавнего времени на российском фармацевтическом рынке они были лишь в различных формах (капли, спреи) для интраназального использования. Недавно появились и элиминационные спреи для горла.

Одним из таких препаратов является Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла . Приготовленный из натуральной cтерильной гипертонической морской воды, он содержит не только все ее активные вещества и микроэлементы (K, Mg, Na, Cl, Se, I, Ca, Zn, Cu, Fe и др). Дополнительно в состав препарата входят природные экстракты алоэ вера и римской ромашки. Не содержит консервантов и этанол. Показан к применению с 6 месячного возраста.

Данные о его клинической эффективности пока единичны, так как препарат только выходит на российский фармацевтический рынок. Нами оценена его эффективность у детей с неосложненным течением фаринголарингита. На последнем термине остановимся чуть подробнее. Ранее упоминалось, что воспалительный процесс со слизистой оболочки глотки может распространяться на соседние органы и отделы дыхательного тракта. Широко используется термин фаринготонзиллит, имеющий в виду одномоментное вовлечение в воспалительный процесс небных миндалин и слизистой оболочки глотки. По аналогии названо и распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку гортани, встречающиеся по нашим данным более чем у половины наблюдаемых детей.

Цель исследования

Целью открытого несравнительного исследования было изучение эффективности и безопасности применения препарата Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла (YS Lab, Франция) в лечении неосложненных фаринголарингитов у детей раннего и младшего дошкольного возраста.

Материалы и методы

Для выполнения поставленной цели была набрана группа детей (70 человек) с клиническими признаками легкой или средне-тяжелой неосложненной формы фаринголарингита в возрасте от 11 месяцев до 12 лет. Средний возраст составил 5 лет 1 мес. Из них мальчиков 33 (47%), девочек- 36 (53%) Группа детей для исследования набиралась в соответствии с критериями включения и исключения.

Критерии включения и исключения проведенного клинического исследовании..

Критерии включения:

1. Наличие симптомов фаринголарингита
2. Легкая или неосложненная средне-тяжелая форма фаринголарингита
3. Возраст старше 6 месяцев

Критерии исключения:

1. Клинически подтвержденные первичные и вторичные иммунодефициты, онкологические заболевания
2. Тяжелое течение заболевания
3. Наличие у ребенка или его родителей психических отклонений, умственной отсталости или языкового барьера, которые могут привести к необоснованному отказу от продолжения лечения или неадекватной оценке его результатов.
4. Отказ родителей (пациента) от участия в исследовании.
5. Возраст моложе 6 месяцев

Стартовой монотерапией для всех детей являлся Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла . 100 мл с экстрактами алоэ вера и римской ромашки производства YS Lab, Франция.

Рекомендуемая схема приема препарата – 3-4 впрыскивания в полость рта 4-6 раз в сутки (распылитель направляется на заднюю стенку глотки) в течение 7 дней (лечение). Для оценки безопасности применения прием препарата пролонгировался до 1 месяца (схема применения оставалась прежней).

Осмотр больных проводился на 1,3,7 и 30 день от начала приема препарата и включал:

Субъективная оценка

• 10-бальная визуально-аналоговая шкала (першение, боль в горле, наличие отделяемого в рото- и гортаноглотке, качество голоса, результат лечения)

Объективная оценка

• Фарингоскопия
• Эндоскопическое обследование гортани
• Микробиологическое исследование мазка из глотки

До начала приема Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла у больных брали мазок из зева на флору для проведения микробиологического исследования. При выявлении патогенной микрофлоры мазок повторяли через 30 дней приема препарата Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла .

При отсутствии положительной динамики на фоне приема препарата в качестве монотерапии допускалось подключение к лечению других препаратов, выбор которых зависел от конкретного клинического случая.

Мониторинг нежелательных явлений проводился на протяжении всего периода наблюдений.

Результаты и их обсуждение

При первичном осмотре дети и родители детей предъявляли следующие жалобы на здоровье ребёнка: першение в горле (разной степени выраженности) отмечалось у 70 (100%). Боль в горле (разной степени выраженности) отмечалась у 38 (54%) детей. По данным 10-балльной визуально-аналоговой шкалы на момент первичного осмотра у детей основной группы першение в горле составило 5.3 балла; боль в горле – 1.5балла.

При контрольном осмотре на 3-й день по данным 10-балльной визуально-аналоговой шкалы першение в горле суммарно оценивалось в 2,9 балла; боль в горле – 0,49 баллов. Жалобы на першение в горле были у 65 детей (92,86%), а болевой симптом различной степени выраженности присутствовал у 19 детей (27,14%). У 5 детей (7,14 %) першение в горле не отмечалось совсем, а жалоб на боль не предъявлял 51 ребенок (72,86%).

При контрольном осмотре на 7-й день по данным 10-балльной визуально-аналоговой шкалы першение в горле суммарно оценивалось в 0,14 балла; боль в горле – 0 баллов. Жалобы на першение в горле были у 2 детей (2,86%), а болевой симптом различной степени выраженности не присутствовал ни у одного ребенка.

Cогласно полученным данным, основные симптомы фаринголарингита, ухудшающие качество жизни пациента (першение и боль в горле) изменяются следующим образом:

• выраженность симптома «першение» к 3 дню приема препарата уменьшается почти вдвое, а к 7 дню отмечается в очень легкой форме (0,14 балла) у единичных пациентов.
• болевой симптом не отмечался ни у одного пациента уже к 3 дню от начала приема препарата.

Фарингоскопическая картина нормализовалась у всех больных после 7 дневного курса лечения.

Результаты представлены на рисунках 1-3.

До начала лечения в подавляющем большинстве случаев у 46 детей (65,71 %) роста патогенной флоры в мазках из зева не выявлено. У 14 детей (в 20 % случаев) отмечен рост условно- патогенной флоры (S.epidermidis, Str. Viridens). Однако выявлен рост и патогенной флоры: Str. pneumonia IV степени обсемененности у 2 детей (2,86 %), S.aureus III степени обсемененности у 6 детей (8,57 %), H. influenza IV степени обсемененности у 2 детей (2,86 %).

После месячного применения препарата Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла у больных с выявленной патогенной микрофлорой были взяты повторные мазки. Санации слизистой не произошло, но снизилась степень обсемененности патогенными микроорганизмами (рис.3).

Эффективность проведенного 7 дневного лечения оценена следующим образом

Выздоровление- 60 детей (85,71%)

Улучшение- 6 детей (8,57%)

Без эффекта- 4 детей (5,72 %)

Анализ индивидуальных карт пациентов показал, что улучшение отмечено у больных с носительством S.aureus, а отсутствие эффекта у пациентов с Str.pneumonia и H.influenza.

Больные с вирусными фаринголарингитами (отсутствие роста патогенной флоры, наличие условно-патогенной флоры) отмечали полное выздоровление.

У 45 детей (64,26 %) препарат Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла использовался в качестве средства для монотерапии фаринголарингита. В остальных случаях больным дополнительно назначались препараты для орошения слизистой полости рта (производные гексетидина – у 6 детей (8,57%), биклотимола - у 8 детей (11,44%), фурацилин – у 3 детей (4.29%). спрей для носа и горла октенисепт – у 8 детей (11,44%).

Анализ безопасности. Побочных эффектов и нежелательных реакций на фоне приема препарата Аквалор не было отмечено ни у одного больного.

Выводы

На основании полученных данных, можно сделать выводы, что препарат Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла :

• высоко эффективен в качестве средства для лечения неосложненных вирусных фаринголарингитов, в том числе и в качестве монотерапии (в 64% случаев)
• снижает степень обсемененности патогенными микроорганизмами у больных неосложненными бактериальными фаринголарингитами
• хорошо переносится больными, совместим с другими местными препаратами (производными гексетидина, биклотимола; раствором фурацилина, спреем для горла октенисепт) и не вызывает нежелательных и побочных реакций.

Таким образом, препарат Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла (YS Lab, Франция) можно рекомендовать в качестве стартового препарата при лечении неосложненных фаринголарингитов у детей.

Рис.1 Динамика субъективных симптомов фаринголарингита на фоне приема препарата Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла по данным визуально-аналоговой шкалы

Рис.2. Динамика фарингоскопической картины фаринголарингита на фоне приема препарата Аквалор® с алоэ и ромашкой для горла

Источники:
http://neprostudis.ru, http://www.baby.ru, http://www.aqualor.ru/gorlo.htm

Следующие статьи:

• Рыхлое горло у ребенка фото
• Осиплость горла у ребенка
• Заболевания горла у детей

29 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: