Бухающий кашель у ребенка

Как быстро и эффективно вылечить кашель. Медицинские и народные способы лечения кашля.

Кашель может не только доставлять неудобства человеку, но угрожать его жизни. Зачастую от сопутствующих болезни проявлениям, типа насморка и температуры, избавиться гораздо легче, в то время, как кашель может долгое время преследовать человека. Как быстро избавиться от кашля, как быстро вылечить кашель? Какой способ лечения лучше выбрать: медицинский или народный? Что эффективнее при сухом, а что при влажном кашле?

____________________________

Содержание

1. ЧТО ТАКОЕ КАШЕЛЬ?

3. КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КАШЛЯ?

Детский кашель. Лечим и предупреждаем

Когда кашель опасен:

• внезапно возникший и непрекращающийся;
• с хрипами, которые слышны на расстоянии;
• ночной, приступообразный;
• с примесью крови;

• с мокротой зеленого цвета;
• развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка. Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

Диагностика

Если вы решили обратиться к специалистам по поводу кашля у малыша, начать общение следует с педиатра. На приеме врач выяснит, как долго ребенка беспокоит кашель. при этом сухой он или влажный (цвет и консистенция мокроты), в какое время суток возникает (ночью или днем), сопровождается ли кашель приступом удушья, не ел ли ребенок орехи или не играл ли мелкими деталями, которые мог бы проглотить, повышалась ли температура, имеется ли зависимость кашля от погоды, физической нагрузки, загрязнения воздуха или контакта с возможными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений), страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями, курят ли члены семьи и пр. Назначаются дополнительные исследования (рентгенологическое исследование грудной клетки, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа), часть из которых проводят только в специализированных медицинских учреждениях. Например, при подозрении на наличие в бронхах инородного тела или при частых бронхитах или пневмониях, для выяснения причин их повторения проводят бронхоскопию (исследование бронхов с помощью бронхоскопа – устройства, похожего на шланг и снабженного миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор) или бронхографию (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Также могут быть проведены микробиологическое исследование мокроты, выявление в крови антител к вирусам и другим микроорганизмам, провоцирующим кашель. выявление аллергенов и пр. Далее, могут понадобиться консультации других специалистов: аллерголога, отоларинголога, кардиолога и пр.

Лечение

Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания. К сожалению, «золотой пилюли», спасающей от всех бед не существует. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено, на устранение причины болезни, а также ее симптомов и на повышение защитных сил организма. Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть - поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры (бег, прыжки и пр.), предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке. Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды - не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль, фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша. Основными методами лечения кашля у детей с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты. Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор - увлажнитель воздуха. Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть? При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения. отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка. эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС ). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины - вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты. Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашля ть, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов. Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами. Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН ). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников - АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии 3-14 дней, при хронических заболеваниях – 2-3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛЬВАН ). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет болеевыраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка. даже у недоношенного. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3-4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса. Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу. Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (БРОНКАТАР, МУКОДИН, МУКОПРОНТ ). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам. Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – КОДЕИН и ненаркотические – ГЛАУВЕНТ, ТУСУПРЕКС, СИНЕКОД ) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (ЛИБЕКСИН ). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель. приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, ЛОРЕЙН, СТОПТУССИН) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН ) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом. Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты. безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (ЭРЕСПАЛ ), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда. Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей. Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов –бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы β2-агонистов короткого действия (САЛЬБУТАМОЛ, ВЕНТОЛИН ), антихолинэргические препараты (АТРОВЕНТ ) или их сочетание - БЕРОДУАЛ. а также теофиллины короткого действия (ЭУФИЛЛИН ). Ингаляции В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции - самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей[2]. Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра. Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. Для ребенка до года температура воды при ингаляции должна быть не больше 30° С, а для старших детей - 30-40°С. Воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Делают воронку из картона и надевается на носик чайника. Проверяют температуру пара на себе и начинают процедуру, продолжительность – 1-3 минуты, 1-2 раза в день. В настоящее время в медицинской практике все более возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров (от латин. - туман, облако) - ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения процедуры у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов. Общий объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции - 5-7 минут. Следует помнить, что небулайзер лучше использовать у детей с бронхиальной астмой, бронхитом, пневмонией. Массаж В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ ) увеличит его эффективность.

Профилактика кашля

Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка. не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые - одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол - пусть малыш попрыгает по нему, затем разотрите ступни[3]. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе. Никогда не курите в присутствии ребенка ! В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку. Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (ИММУНАЛ ), настойки женьшеня. элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение. Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

[1] Бронхиальная астма (БА) - хроническое аллергическое воспалительное заболевание бронхов, при котором нарушается их проходимость (это явление называется бронхиальной обструкцией), возникают приступы затрудненного дыхания и удушья, сопровождающиеся свистящими хрипами, чувством стеснения в груди, а также кашлем, который бывает особенно мучителен по ночам или ранним утром. Статья «Когда дышать невмоготу. Бронхиальная астма у ребенка », № 11 и 12, 2005 г.

Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Сухой кашель у ребенка

Кашель – это защитная рефлекторная реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от микроорганизмов, скопившейся слизи, инородных предметов  и  позволяющая очистить гортань, трахею и бронхи. При этом сухой приступообразный кашель только утомляет больного, не дает спокойно уснуть и не приносит никакой пользы.

Сухой, или непродуктивный, кашель у ребенка возникает из-за раздражения  нервных рецепторов,  находящихся в стенках трахеи и бронхов. Причинами возникновения кашля могут быть различные инфекции или попадание инородного тела.  Чаще всего сухой мучительный, лающий кашель возникает из-за  проникновения микробов и вирусов в  верхние дыхательные пути. Это вызывает воспаление  и провоцирует приступы кашля, которые не приносят больному облегчения и продолжаются длительное время.

Особенности сухого кашля у маленьких детей

У новорожденных или детей первого года жизни, кашлевой рефлекс слабо выражен или может полностью отсутствовать (у недоношенных и детей с поражениями ЦНС) –  ребенок не может откашляться и вытолкнуть попавшие в дыхательные пути слизь или инородные предметы, это затрудняет протекание инфекционных заболеваний и ребенок может захлебываться слизью или молоком при кормлении. При этом маленькие дети не способны сознательно откашливаться – у них отсутствует активный кашель, поэтому кашлевой рефлекс лучше подавлять, а не стараться разжижать мокроту.

Следует помнить, что слабость дыхательной мускулатуры младенцев и грудничков приводит к слабости кашлевых толчков и не дает возможности, как следует откашляться. Кашель у детей часто провоцирует рвоту – из-за слабости кашлевых толчков, слизь скапливается в носоглотке и воздействует на рвотные рецепторы, также это служит защитным механизмом, позволяющим удалить скопившуюся жидкость и слизь.

Нужно учесть, что сухой кашель у ребенка без других признаков заболевания, возникающий по утрам или  изредка днем, не является признаком патологии, – с его помощью происходит очищение верхних дыхательных путей. Если такой кашель не беспокоит ребенка, не носит приступообразный характер и возникает не чаще 3-5 раз в день, нужно внимательно наблюдать за ребенком, но не применять сразу лекарственные средства.

Сухой кашель может быть симптомом различных заболеваний

Ларингит – это инфекционное заболевание, для которого  характерен сухой лающий кашель у ребенка, осиплость голоса,  выраженная интоксикация и субфебрильная температура.

Коклюш –  у больного наблюдаются отличительные приступы сильного спазматического  кашля, с последующим глубоким свистящим вдохом, его называют еще репризом.

Корь – в  начале заболевания  может наблюдаться сухой кашель с температурой.

Ларинготрахеобронхит или  «ложный круп» – опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.  Заболевание сопровождается отеком трахеи и гортани с наличием  лающего  кашля  и  инспиративной отдышки. Кашель возникает из-за отека гортани и закупорки просвета дыхательной системы. При его возникновении  необходимо обратится за медицинской помощью, ребенка необходимо успокоить, напоить щелочным питьем и поместить в  помещение с влажным воздухом.

Аллергические заболевания – сухой кашель часто имеет место  при признаках аллергии. Ребенок жалуется на заложенность носа, кашель, слезотечение, возможны высыпания на коже.

Трахеиты и фарингиты   – сопровождаются приступами сухого частого кашля.

Плеврит – достаточно тяжелое заболевание органов дыхания. Кашель при плеврите сухой, очень болезненный, боль усиливается на вдохе.

Лечение сильного сухого кашля у детей

Если вы уже интересовались, как вылечить кашель у детей, то знаете, что препараты, воздействующие на кашлевой центр в продолговатом мозге – это противокашлевые препараты центрального и периферического действия, которые должны приниматься только в том случае, когда приступы кашля возникают очень часто, причиняют ребенку боль и не оказывают защитную функцию, не дают спать и сопровождаются рвотой и судорогами.

Для лечения детей применяют только ненаркотические противокашлевые средства. Не рекомендуется прием лекарственных средств  до 2 лет. В более легких случаях рекомендуется   проводить лечение сухого кашля у ребенка растительными средствами, которые безвредны для малыша. Одним из таких препаратов является  Гербион  в форме сиропа с подорожником. Противопоказания составляет индивидуальная непереносимость препарата, сахарный диабет и непереносимость мальтозы. При этом Гербион сироп подорожника не просто устраняет раздражение чувствительных нервных рецепторов, но и лечит воспаление в дыхательных путях, способствуя скорейшему выздоровлению.

В качестве дополнительного лечения сухого кашля детям могут быть также назначены следующие препараты:

1. Муколитики – способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию. Прием муколитиков позволяет перевести сухой кашель в отхаркивающий и способствует выздоровлению больного.
2. Отхаркивающие препараты резорбтивного действия –  обладают разжижающим  эффектом и увеличивают количество слизи, например, гидрокарбонат натрия (пищевая сода), натрия и калия йодид, аммония хлорид.
3. Отхаркивающие препараты с рефлекторным (секретомоторным) действием – активизируют  кашлевой и рвотный центр, тем самым провоцируя более быстрое отхождение мокроты.

Кроме приема лекарственных средств для лечения, имеет большое значение организация правильного ухода за ребенком – постельный режим, обильное щелочное питье, увлажнение воздуха в комнате, ингаляции паром, применение средств народной медицины. Все это поможет  облегчить состояние ребенка и ускорить его выздоровление.

При лечении детей до 3-х лет, нужно учитывать особенности детского организма. В этом возрасте ребенок не способен продуктивно откашливать, поэтому нужно постоянно следить за его состоянием и стараться с помощью нелекарственных средств, помочь откашляться. Рекомендуется проведение ингаляций, физиопроцедур и соблюдение щадящего режима. Возможно возникновение аллергических реакций, поэтому применять любые лекарственные средства следует очень осторожно.

Лечение кашля у детей до 7 лет должно проводиться с учетом возрастных особенностей, но оно уже не представляет таких затруднений, как в  младшем возрасте. После 7 лет лечение сухого кашля у детей схоже с лечением взрослых.

Имеются противопоказания.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Источники:
http://ladyvenus.ru, http://www.2mm.ru, http://www.gerbion.com.ru/ru/o-kashle/poleznoe/suhoj-kashel-u-rebenka/

Следующие статьи:

• Кашель учащенное дыхание у ребенка
• Постоянный кашель у ребенка
• У ребенка кашель форум

27 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: