Кашель и отдышка у ребенка

Прошу помощи хоть и ситуация моя скорее из-за хрони.

Уже решила ехать к Наталье Юрьевне Калиновской, но состояние ухудшилось моментально, и в таком состоянии я не в силах доехать. Я из Караганды, а ехать в Новосибирск.

Сразу же как состояние стабилизируется отправлюсь к ней на очный прием. Помогите если сможете.

Опросник при острых состояниях

1. Девушка 28 лет телосложение полноватое, но не толстое (склонность к полноте) поправляюсь очень быстро. Рост не высокий 159. Ребенку 2,5 года. Страдаю аллергией на шерсть животных, пыль, очень резкие запахи, цитрусовые, цветение полыни, да наверно ещё на многое, но не проверяла. Постоянно капаю нос «Нафтизин» с 16 лет, в летний период или при встрече с аллергеном капаю очень часто, а так стабильно 1-2 в день. Астма аллергического компонента, хотя наверно уже и не только аллергического. (Просто по врачам не хожу, как поставили диагноз в 16 лет, так и знаю). Постоянно с собой вентолин. Склонность к варикозному расширению вен, на правой ноге под коленом сильно видно вены. Весь зад колена синее пятно.

2. Началось всё полтора месяца назад. Была 2 дня очень сильная слабость и чувство что умираю, тряслись руки. Отлежалась. Началось сильное сердцебиение, пульс увеличился, стал 110-120. Проблем с сердцем никаких до этого не было, я и до сих пор не знаю, как оно болит. Пульс такой бешеный, сохраняется по сей день. Стала увеличиваться частота появления отдышки. Стала чаще дышать вентолином, и он стал всё меньше помогать. Заболело под правой лопаткой, стала рука неметь и сильно болеть. Не могла ей не белье развесить, ни хлеб порезать. При определенных движениях как будто там, что-то раз и хрустнет. Никакого остеохондроза раньше не было. Попробовала помазать мазью «Капсикам» ну разогревающая, первые 2 раза чувствовала не большое жжение, потом перестала чувствовать эту мазь. Нервы ужас, раздражают абсолютно все, на ребенка срываюсь, на мужа. Начала сдавать анализы общий, биохимия нормальная, гормоны щитовидки в норме, обширный снимок грудной клетки тоже нормальный и т.д. В общем, я в отчаянии. Была очень сильная отдышка вызвала скорую попросила сделать эуфиллин, приступ снял, но всего на 3 часа. Ежедневно на протяжении 3 недель просыпалась ровно в 3 часа ночи и в 7 утра от бешеной отдышки. Болит уже вся грудная клетка, охота лопатки развести и руками ребра раскрыть. Уже все внутренности болят от нехватки воздуха. Выдох меньше чем вдох. Кашель сухой, мокрота совсем не отходит. Пыталась себе подобрать препарат 3 дня назад, голова пухла от всей информации остановилась на Арсеник. альбум. Рассосала 3 гороха на ночь, но от вентолина не смогла отказаться, так как сильная очень отдышка. Показалось, что на следующий день стало лучше с носом, и только. Неделю назад терпела всю ночь до последнего, дышала «беродуалом» через гейзер. Но силы сдали и вколола себе внутримышечно «преднизолон» 1мл. К этому отношусь очень плохо. Антибиотики и всякое такое не принимаю уже на протяжении лет пяти. Все хочу перейти на гомеопатию. Так что решиться на преднизолон было ох как нелегко. Отдышка прошла через 30 минут и я уснула очень крепко. Хватило его на 15 часов. Пульмонолог назначил дышать вентолин с атровентом и потом лазолван. Увеличился кашель, мокрота стала может отходит по капельки и то очень редко. Кашель сейчас ужасный (опишу его в опроснике). Если сижу что-нибудь делаю, смотрю или как сейчас печатаю плечи сильно поднять вверх стараюсь их отпускать, но поднимаются снова незаметно.

4. Что могло послужить причиной даже и не знаю. У меня такая отдышка и такая ситуация впервые в жизни. Обычно вентолин всё снимал, но такой сильной отдышки не было. Какая-то обида на мужа, сама понять не могу, как будто меня никто не любит, У ребенка часто интересуюсь любит ли он мамочку и как сильно. Стыдно писать, пила таблетки для похудания и как закончила через пару недель это всё начало происходить. Но эти же таблетки пила в том году никаких побочек не было.

5. Вид замученный в пот бросает при наступлении отдышки. Бледной назвать нельзя щеки розоватые.

6. Постоянно шуршу по дому, если хоть как то дышать могу, постоянно хочу убираться наводить порядки (раньше спокойно могла не заправить кровать встав с утра), сентиментальная, плачу по любому поводу, раздражительная. Когда муж дома хочу чтобы обнял, пожалел. Но он этого не делает отсюда гнев раздражение и желание быть одной в квартире (итог уходят гулять с сыном на улицу). Раньше была спокойная, на контакт иду первая, обижаться долго не могу. Очень громко разговариваю (так говорят) хотя я этого не замечаю. Это было всегда. Наверно в маму. Мысли что устала от всего и от всех хочу тишины и покоя.

7. Скорее жаркая. Но под одеяло полностью, кроме головы. Так как не могу в душных пространствах ощущение, что задыхаюсь еще больше, надо чтобы обязательно было свежо и холодно в спальне. Так было всегда, люблю свежий воздух. Легче становиться на балконе, особенно ночью и по утрам, когда там свежо и прохладно, стою по пол часа.

8. Температуры нет.

9. Температура головы, шеи горячее чем обычно. Руки, ноги теплые как обычно.

10. Лучше: от свежего воздуха, В положении даже и не знаю в каком. Скорее сидя.

11. Пью лучше холодную воду, не по много. Не очень часто, но и не редко, как обычно. 12. Аппетит бешенный, хотя такая сильная отдышка, а есть хочу постоянно. Необычно, что вчера захотелось кефира сладкого с булочкой (любила так в детстве). Во взрослом возрасте кефир с сахаром вызывал отвращения (пила строго без сахара), а вчера вдруг да и с удовольствием. Очень хочу, и ем мороженное, ощущения что от холодного лучше.

13. Язык - суховат, не большой белый налет. Губы бледные, не сухи.

14. Поноса нет, да и не помню когда был может раз за мои 28 лет, из тех что помню.

15. Неделю назад, рассосала 3 гороха Арсеник. альбум на ночь.

ОПРОСНИК ПО КАШЛЮ

1. Провоцирует приступ кашля – Глубокий вдох (желание глубоко вдохнуть), разговор, смех.

2. Облегчает приступ кашля - Пытаюсь успокоиться и задержать дыхание, глоток воды (холодной, прохладной).

3. Приступ возникает и в покое, и в положении лежа. В любом месте и положении.

4. Улучшение в прохладе, но только чтобы не ветер в лицо (задыхаюсь ещё больше).

5. Кашель сухой, поверхостный, не чувствую что бы в низу бронхи были задействованы. Если начинается кашель то продолжается долго, начинает болеть затылок и виски, ощущение что голова лопнет. Кашель аж до рвотных позывов, но вырвать ни чего не получается, пика не было. Горло и нёбо болит после кашля.

6. Мокроты как таковой нет, иногда раза два за день при моих рвотных попытках может выделиться капелька (маленький кусочек мокроты, светло-светло бежевая почти белая) больше склоняюсь к слизи белой и прозрачной.

7. Во время кашля, лучше кашлять наклонившись вперед. Болезненность в грудной клетке есть, болит уже всё и лопатки и спина. Желание удерживать ее руками? – не знаю. Сразу после кашля охота расправить спину, лопатки.

8. Кашель одинаково, что днем что ночью. Постоянно.

9. Кашель при переходе из тепла в холод не зависит.

10. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? - Начинается маленькая паника так как после кашля возникает еще большая отдышка, и выровнять ее уже не получается без ингаляций.

11. Психическое состояние моё, ужасное нервная, злая что ли, всем не довольна, всё раздражает, ощущение что покидают силы и скоро вперед ногами. Плачу часто.

12. Симптомы, которые появляются во время приступов кашля. Не произвольное мочеиспускание, ойкаю во время кашля.

Извиняюсь за столь длинный рассказ.

Страшный кашель с одышкой.

Ребенок 3 года. Вчера начался кашель и появидись зеленые сопли. Но все в меру. Кашел не продуктивный, тяжелый. Поэтому стала давать лазолван. Ну и все остальное как всегда - питье и свежий воздух.

Анита писал(а): это не одышка. Похоже на бронхоспазм

Что есть одышка - затрудненное дыхание, упрощенно говоря. Бронхоспазм - сужение просвета бронхов. Т.е. это понятия разного уровня, одно - это симптом, второе - причина. бронхоспазм может служить причиной одышки.

Одышка у ребенка

Одышка или затруднение дыхания указывают на то, что ребенок нуждается в медицинской помощи. Ощущение нехватки воздуха может сопровождать многие состояния — от распро­страненных болезней дыхательной системы, таких, как астма и воспаление легких, до до­вольно редких состояний — дефектов развития легких или сердечной недостаточно­сти вследствие порока сердца. Симптом также может быть связан с нарушением проходимо­сти или воспалением дыхательных путей. В ряде случаев испуг приводит к гипервенти­ляции (учащению дыхания), которая сама по себе требует повышенного количества кислорода.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Вызовите "скорую помощь", если:

• у ребенка внезапно началась сильная одышка без видимой причины
• ребенок не может лежать в постели из-за нехватки воздуха, ему легче дышать сидя
• посинели язык или губы
• возникает дезориентация
• ребенок не способен говорить или глотать

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Если у ребенка астма

Астмой больны, по разным данным, 5-10% детей. Даже при тяжелом течении астмы приступы иногда можно предотвратить, избегая провоцирующих факторов. К ним относятся вирусные инфекции, аллергены, физическое напряжение, холодный воздух, табачный дым. Если астма связана с аллергией, очень важно выявить аллерген – провоцирующее вещество. Большинство педиатров рекомендуют комбинированный подход – избежание провоцирующих факторов, прием профилактических средств. Обсудите с врачом режим физической активности.

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь .

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46

Одышка у ребенка

Родители довольно часто жалуются на появление одышки у детей. Под одышкой подразумевается учащенное, затрудненное дыхание, наблюдаемое в состоянии покоя.

Одышка: причины у ребенка

Учащение дыхания связывают не только с повышением физической активности, но и с заболеваниями легких, нервной и сердечной системы, с аллергией, респираторными вирусами, нарушением газообмена, астмой. Как видите, одышка может быть симптомом серьезной болезни. Вот почему важно знать, страдает ли ваш малыш одышкой.

Как определить одышку у ребенка?

Сделать это довольно легко. Обнаружить учащенное дыхание возможно, подсчитав количество вдохов, совершаемых малышом в состоянии покоя, например, во время сна. Для этого положите свою ладонь на грудь крохи и посчитайте количество его вдохов за 1 минуту (используйте секундомер или часы). Обратите внимание, что касаться ребенка рекомендуется теплой рукой, иначе он потревожится, и дыхание собьется. Существуют нормы количества дыхательных движений для каждого возраста:

• с рождения и до 6 месяцев – 60 вдохов в минуту;
• от 6 месяцев и до 1 года - 50 вдохов в минуту;
• от 1 года и до 5 лет – 40 вдохов в минуту;
• от 5 до 10 лет – 25 вдохов в минуту;
• от 10 до 14 лет – 20 вдохов в минуту.

Если количество дыхательных движений у ребенка превышает норму – это одышка. Учащенное дыхание может сопровождаться дополнительными симптомами. Например, кашель и одышка у ребенка свидетельствуют об ОРВИ или бронхите. В сочетании с посинением конечностей и носогубного треугольника одышка у грудного ребенка может говорить о пороке сердца.

Одышка у ребенка: лечение

Одышка у детей грудного и дошкольного возраста чаще всего появляется из-за незрелости дыхательной системы, нагруженной респираторными заболеваниями и астмой. Для успешного лечения одышки важно правильно диагностировать причину ее возникновения. Избавившись от болезни, вызвавшей затруднение дыхания малыша, пройдет и одышка. Однако при этом важно и улучшить состояние больного. Например, с одышкой при бронхите у ребенка справятся бронхорасширяющие препараты (бронхолитин). При трудности отхождения мокроты назначают муколитические средства (мукалтин). Затруднение дыхания, вызванного астмой, устраняют с помощью эуфиллина, бронходилятаторов (альбутерол), ингаляций солутаном.

В случае появления чрезмерной одышки у ребенка следует вызвать скорую помощь. Для улучшения состояния до появления медицинского работника нужно успокоить малыша, освободить его грудь и живот, открыть окно в комнате.

Все разделы

началось ночью ,кашель влажный, сопли зелёные и светлые ,но не густые. И самое страшное - одышка (как у бабулек стареньких)

у нас обструкции частые аллергические- лечимся так ( все соглсовано с врачом)возраст 2,8 года

1. ингаляции с беродуалом 3раза в день+ при приступе( 12 к+ 2 мл физ р-ра)

2. кленбутерол в сиропе по 5мл/ 2 раза

3. пульмикорт 0,25 для ингаляций по 1 мл+2 мл физ р-ра ( после беродуала ч/з 10-15 мин)

ингаляции с лазолваном по необходимости

Преднизалон я бы давать не стала. Еще раз повторюсь, что схема отработана индивидуально для нас - аллерголгом

Сообщение было изменено пользователем 01-02-2009 в 17:12Сообщение было изменено пользователем 01-02-2009 в 17:16

Одышка - характер, причины, диагностика и лечение

Что такое одышка?

Одышка – это симптом. который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:

• больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья ;
• дыхание обычно становится более частым;
• изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:

• Патологии сердца - одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.
• Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
• Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:

1. Когда возникла одышка?

2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?

3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?

4. В каком положении дышать становится легче?

5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:

1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.

2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.

3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная одышка – это такая одышка, которая вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца. вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.

Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

• сочетание одышки с отеками на ногах. которые появляются преимущественно к вечеру;
• периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
• синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
• повышенное или сниженное артериальное давление ;
• общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость ;
• частые головокружения. иногда обмороки ;
• нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови. ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.

Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:

• головные боли и головокружение;
• покраснение кожи лица, ощущение приливов;
• нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
• шум в ушах ;
• "мушки перед глазами" - мелькание небольших пятен света;
• периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог. Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.

Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:

1. Одышка сочетается с болью в сердце. которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.

2. Бледность, холодный липкий пот.

3. Ощущение перебоев в работе сердца.

4. Сильное чувство страха - больному кажется, что он вот-вот умрет.

5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду "Скорой помощи", которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение. выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.

Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.

Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии. В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.

Лёгочный васкулит

Узелковый периартериит – это воспалительное поражение мелких артерий, которое чаще всего затрагивает сосуды легких, существенно нарушая легочный кровоток. Проявлением этого состояния является грудная одышка. Причем она появляется на 6 – 12 месяцев раньше, чем все остальные симптомы:

• повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
• боли в животе. связанны с поражением сосудов брюшной полости;
• артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
• полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
• боли в мышцах и суставах;
• со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела ;
• признаки поражения почек .

Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:

тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:

• падение артериального давления;
• больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
• отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания ;
• синюшность кожи.

Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки. увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.

Отёк легких

Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы. Появляется влажный кашель. во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.

При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.

Легочная одышка

Одышка является симптомом практически всех заболеваний легких и бронхов. При поражении дыхательных путей она связана с затруднением прохождения воздуха (на вдохе или на выдохе). При заболеваниях легких одышка возникает из-за того, что кислород не может нормально проникнуть через стенки альвеол в кровоток.

Бронхит

Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).

Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:

1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк. боль в горле. сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).

2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями. к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:

• выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства ;
• воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
• спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Подробнее о бронхите

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.

Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.

При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

• Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
• Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
• Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
• Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота .

Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.

Пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.

Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:

1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.

2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.

3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.

4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.

5. Боли в грудной клетке. особенно в том месте, где расположен патологический очаг.

6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся спазмом их стенок и развитием одышки. Для данной патологии характерна следующая симптоматика:

• Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
• При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
• Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
• Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами. пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
• Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы. сыпи. аллергического ринита и пр.
• Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы. Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Опухоли легких

Рак легких – злокачественная опухоль, которая протекает на ранних стадиях бессимптомно. В самом начале процесс можно выявить только случайно, во время проведения рентгенографии или флюорографии. В дальнейшем, когда злокачественное новообразование достигает достаточно больших размеров, возникает одышка и другие симптомы:

• Частый надсадный кашель. который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
• Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
• Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
• Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
• Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография. исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия .

Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

Существует еще большое количество легочных патологий, которые встречаются реже, но также способны приводить к одышке:

• Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза .
• Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
• Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
• Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
• Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите. миастении. параличах .
• Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах. пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
• Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
• Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов ), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.

Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы "накачать" в кровь больше кислорода.

Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:

1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.

2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.

3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.

4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.

5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.

6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха .

Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.

После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка. поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.

Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.

Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.

Ожирение

При ожирении одышка возникает в результате следующих причин:

• Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
• Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
• Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
• Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Сахарный диабет

При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами:

• Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
• При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
• Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
• Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Подробнее о сахарном диабете

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы. При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.

Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями. заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:

1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.

2. Кожа становится бледной.

3. Подвижность грудной клетки затруднена.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.

Ларингит и ложный круп

Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья. Обычно приступ возникает под вечер. При этом нужно сразу же вызвать "Скорую помощь", обеспечить приток свежего воздуха в помещение, приложить тепло к пяткам.

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное ОРЗ. Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Врожденные пороки сердца

Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:

• открытое овальное окно;
• открытая межжелудочковая перегородка;
• открытый боталлов проток;
• тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами, резус-конфликтом матери и новорожденного, недостаточным питанием и гиповитаминозами.

Причины одышки при беременности

Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:

• для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
• увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
• увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
• при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов. переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации .

Лечение одышки

Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия - напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.

Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.

Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.

Автор: Кабанов А.С. Педиатр, детский хирург

Причины и виды сухого кашля

Сухой кашель у детей и у взрослых может быть признаком инфекционных или простудных заболеваний, проявлением аллергической реакции или первым симптомом таких опасных заболеваний, как туберкулез или коклюш. Поэтому необходимо знать самые распространенные причины сухого кашля, для того чтобы  вовремя вызвать врача и начать соответствующее лечение.

Сухой кашель возникает как защитная реакция организма, который пытается таким способом «очистить» легкие от попавших в них микроорганизмов или частиц пыли и различных веществ. Он появляется из-за раздражения рецепторов, расположенных в глубине слизистой оболочки  гортани, трахеи и бронхов и не сопровождается отделением мокроты.

Основные причины кашля

Сухой кашель – это симптом множества различных заболеваний у детей и взрослых, поэтому во всех случаях его появления необходимо обратиться к специалисту, который сможет точно установить причину патологии и назначить  соответствующее лечение. Особенную тревогу должно вызывать появление длительного сухого кашля у детей младшего возраста.

Источники:
http://www.homeorealhelp.ru, http://www.komarovskiy.net, http://www.centr-rebenka.ru, http://womanadvice.ru, http://www.u-mama.ru, http://www.tiensmed.ru, http://ingalin.ru/kashel/suxoj/prichina.html

Следующие статьи:

• У полугодовалого ребенка кашель
• Влажный кашель ночью у ребенка
• Кашель летом у ребенка

19 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: