Неврологический кашель у ребенка

Кашель на нервной почве

При кашле в дыхательные пути проникает инфекция или инородное тело и происходит их рефлекторное очищение. Но кашель на нервной почве никакой инфекции не предусматривает. Он возникает в результате действия центральных звеньев мозга, которые отвечают за рефлекс при кашле, и раздражение идет из самой коры мозга.

- Этот кашель называется нейрогенным и никакой болезни, которая его вызвала, нет. Однако это может быть признаком истерии. У человека начинаются приступы звонкого, сухого и частого кашля. Он усиливается в стрессовых ситуациях. Например, перед выступлением или экзаменом, при волнении, в гостях, то есть при большом психическом напряжении. Если человек спокоен или спит, то приступов кашля у него не наблюдается.

- Нейрогенный кашель лечит психотерапевт. Только это врач сможет обнаружить причины и условия, которые вызывают беспокойство и провоцируют появление таких приступов. В этом случае кашель является как бы защитой от внешних раздражающих факторов. Получается, что человек как бы пытается защититься от инородного и хочет это устранить. Кашель бывает бессознательным или произвольным. Если он произвольный, то этот искусственный симптом помогает обратить на себя внимание.

- Бессознательный кашель начинается случайно и может продолжаться довольно долго. Это бывает у больных, которые перенесли воспаление легких, но после выздоровления бессознательно продолжают кашлять. Иногда такие приступы бывают на фоне больших переживаний, которые затушеваны в подсознании. Эти приступы являются как бы «убежищем» для человека, при помощи их он неосознанно хочет отвлечься от смутных переживаний. Психотерапевт выпишет препараты, которые действуют на продолговатый мозг, при этом функции кашлевого центра подавляются.

Нервный кашель: симптомы

Одной из причин кашля, кроме простудных и инфекционных заболеваний, может быть состояние нервной системы, ее заболевания. В этом случае говорят о нейрогенной природе кашля, что связано с появлением кашлевого рефлекса на почве раздражения нейронов коры головного мозга, а не органов дыхания.

Нервный кашель: симптомы и лечение

Нервный кашель — симптомы

Нервный кашель обычно непродуктивный, имеет следующие симптомы:

• кашель часто возникающий, иногда постоянный, навязчивого истерического характера;
• не имеет видимых причин (простуда, инфекции), другие симптомы отсутствуют;
• появляется и усиливается при ситуациях, связанных со стрессом;
• кашель сухой и звонкий, его называют «металлическим кашлем»;
• возникает днем, проходит ночью, при разговоре, во время приема пищи.

У ребенка такого рода кашель может появиться при повышенном внимании к лечению на фоне простудных заболеваний, что вызывает закрепление кашлевого рефлекса на психогенном уровне для привлечения к себе внимания. Поэтому за малышом нужно понаблюдать, уговаривая его перестать кашлять.

Нервный кашель: симптомы и лечение

Если все признаки указывают именно на нервный кашель, симптомы которого проявились у ребенка, необходимо проконсультироваться у психиатра, а также исключить другие причины кашлевого синдрома. Приступами нервного кашля в большей степени страдают дети и подростки, взрослые – реже. У взрослых проявляется громкими лающими звуками с истерическими нотками, длиться может годами, не сопровождается изменениями в легких.

Обычно при психогенном кашле, предполагая заболевание бронхиальной астмой, назначают бронхолитические и противокашлевые препараты, которые не всегда эффективны. Поскольку причина такого кашля – нарушения в работе нервной системы. Для лечения взрослых большего эффекта можно ожидать от сеансов гипноза и психотерапии, препаратов успокаивающих нервную систему, транквилизаторов и др.

Снять симптомы и успокоить нервный кашель у детей и у взрослых, кроме традиционных методов лечения, помогут народные средства.

Нервный кашель: симптомы и лечение

Спокойная обстановка – умение отвлечься от источника раздражения и переключиться на хорошие мысли, теплое питье – для увлажнения горла.

Настои лекарственных трав, укрепляющих нервную систему, понижающих ее возбудимость. К примеру, валериана и пустырник, сушеница топяная, чабрец, вереск, подорожник и др.

Успокаивающие ванны с добавлением отваров или ароматических масел – снимают симптомы нервного напряжения.

Взрослым можно принимать спиртовые настойки аралии, элеутерококка, пустырника и боярышника, крапивы, левзеи, корней пиона и др. но только после консультации врача.

Детям можно давать сок редьки с медом, луковое или банановое молоко, делать ингаляции с пихтовым маслом.

Поливитамины, продукты пчеловодства, свежий воздух, закаливание.

Нервный кашель у ребенка. Психогенный кашель лечение

Нервный кашель (психогенный кашель), возникает не от раздражения кашлевых рецепторов в дыхательных путях, а прямо из кашлевого центра, находящимся в стволе мозга. Присутствует ощущение сухости в горле. Иногда покашливание может сопровождаться и потерей голоса из-за нервозности. Нервный кашель может возникнуть после обычного кашля, бывшего одним из симптомов простуды. Закрепление кашля и повторение его ребенком возникает тогда, когда родители больше необходимого выказывали свою обеспокоенность состоянием ребенка. Ребенок подсознательно сохраняет кашель, что бы после болезни не потерять внимание родителей.

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"

data-ad-client="ca-pub-3278483602367638"

data-ad-slot="5306431897">

Характеристики нервного кашля у ребенка:

• Может возникать во время стрессовых ситуаций
• Постоянный навязчивый кашель
• Возникает без видимой причины и не сопровождается другими симптомами
• Психогенный кашель высокий и частый
• Психогенный кашель присутствует только днем

Если у Вас или у Вашего ребенка такой вид кашля, то лечение проводится у врача психоневролога. Возможно лечение с помощью психотерапия, гипноза или курса успокаивающих препаратов.

Подозрения нервного кашля у ребенка.

• Понаблюдайте за ребенком в течение 2-3 дней и попытайтесь убедить его не кашлять, расскажите ему как хорошо быть здоровым.
• Если попытки тщетны отведите ребенка к врачу, возможно дело не в нервном кашле.

Самое лучшее лекарство от нервного кашля это спокойствие. Как только нервные импульсы перестают поступать из мозга в горло, сразу проходит и кашель. Если приступ начался, то выпейте стакан воды, который не только увлажнит гортань, но и поможет отвлечься от тревожных мыслей.

Настои чабреца или валерианы укрепляют нервы, понижают невротические симптомы и возбудимость нервной системы. Также помогают снять симптомы ванны с добавлением отваров из лаванды, ромашки, валерианы, аралии. Все спиртовые настои следует принимать если их выписал врач и строго по инструкции.

Интересные статьи:

Питание при высоком давлении

После подтверждения диагноза нужно самому научиться решать эту проблему, не обращаясь часта к врачу. Пусть физические упражнения, контроль за своим весом и диета прочно войдут в вашу жизнь. Физкультура помогает снизить артериальное давление, а правильное питание и …

Покраснение под грудью

Покраснение под грудью возникает часто в том случае, если женщина носит слишком тесный бюстгальтер, который и оставляет такие следы на коже. Многие представительности слабого пола при самых маленьких проявлениях на коже под грудью начинают впадать в панику и сразу думать о плохом. Стоит помнить, что неблагоприятный исход может…

Красные капилляры в глазах

Кровоизлияние или разрыв капилляра глаза приводит к ярко красным пятнам на белой части глаза. Пораженный глаз так же видит как здоровый, но может приносить не большой дискомфорт. В большинстве случаев это не является серьезной проблемой и проходит само по себе через …

Симптомы нервного кашля

Проявлением заболевания нервной системы, её расстройств может быть нейрогенный кашель.Основные симптомы нервного кашля — это приступообразный частый и звонкий сухой кашель; это может быть усиление кашлевых приступов во время стрессовых ситуаций.

Когда человек находится в ожидании какого-то серьёзного события, когда он испытывает большое психическое напряжение, то у него может появиться нейрогенный кашель. Душевное волнение — признак раздражающего состояния человека, которое провоцирует бессознательный кашель. Когда же человек кашляет сознательно, то это уже искусственный симптом, цель которого — преимущественное внимание. Больной человек пробует таким способом добиться сочувствия, сострадания, а то и решения мучающих его проблем кем-то вместо него самого.

Также убедительные симптомы нервного кашля — это исчезновение его приступов в спокойной обстановке, когда больной человек чем-то сильно увлекается и отвлекается, абсолютно забыв о кашле, потому что он забыл о терзающих его душевных переживаниях. Нервный кашель совершенно пропадает и во время глубокого сна — причина та же: забыты беспокойство и страх, нервная система успокаивается, и центральные звенья мозга, отвечающие за кашель, бездействуют.

Конечно, сделать окончательный вывод о душевном состоянии человека, о нарушениях его психики может и должен только врач. Лечение лекарствами, воздействующими на кашлевой центр в продолговатом отделе мозга, имеет право назначить врач и только врач — самолечение опасно!

Единственное, что можно предложить в качестве самостоятельной помощи больному — это совет родным и друзьям больного: терпеливо выслушивать его жалобы и стараться вместе с ним найти объяснение беспокойству с тем, чтобы забыть о нём и переключиться на позитивные занятия, вызывающие положительные эмоции.

Народные средства помогут снять симптомы нервного кашля, но лучше начать применять их после рекомендаций врача.

Настой валерьяны

Настои валерианы или чабреца укрепляют нервы, понижают возбудимость нервной системы, уменьшают невротические симптомы. Настои из одной травы либо сбора трав (например, вереск, сушеница, пустырник, валериана, мелисса) готовятся так: 1 ст. л. измельчённой травы залить 200 мл закипевшей воды и настаивать 30-40 мин. Также прекрасно помогают снять симптомы ванны с добавлением всевозможных отваров (из ромашки, валерианы, лаванды, аралии и др. трав). Спиртовые настойки тоже лучше принимать после рекомендаций врача и тщательно изучив инструкции.

Итак, справиться с болезнью можно — надо лишь не унывать, а искать помощи у врачей, поддержки — у своих близких, и всё будет хорошо!

Психогенный (привычный) кашель

… хронический кашель – тот, который продолжается более 3 недель вызывает наибольшую озабоченность у врачей. Симптом может отмечаться при различных заболевания и даже патологических состояниях … одним из сложнейших для диагностики является психогенный кашель.

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

(клинические описания и диагностические указания МКБ-10)

Жалобы предъявляются больным, таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, то есть сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы. (Сюда частично относится и мочеполовая система). Наиболее частые и яркие примеры относятся к сердечно-сосудистой системе («невроз сердца»), дыхательной системе (психогенная одышка и икота) и желудочно-кишечной системе («невроз желудка» и «нервный понос»). Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на физическое расстройство затрагиваемого органа или системы. Первый тип симптомов, на котором во многом основывается диагностика, характеризуется жалобами, отражающими объективные признаки вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, покраснение и тремор. Второй тип характеризуется более идиосинкратическими, субъективными и неспецифическими симптомами, такими как ощущения мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения. Эти жалобы относятся больным к определенному органу или системе (к которым может относиться и вегетативная симптоматика). Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических субъективных жалоб и постоянных ссылок больного на определенный орган или систему в качестве причины своего расстройства.

У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством. Тем не менее, у значительной части больных, отвечающих критериям данного расстройства, отягощающие психологические факторы не выявляются.

В некоторых случаях могут также присутствовать незначительные нарушения физиологических функций, такие как икота, метеоризм и одышка, но сами по себе они не нарушают основного физиологического функционирования соответствующего органа или системы.

Диагностические указания: для достоверного диагноза требуются все следующие признаки. (А) симптомы вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, тремор, покраснение, которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство; (Б) дополнительные субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе; (В) озабоченность и огорчения по поводу возможного серьезного (но часто неопределенного) заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения на этот счет врачей остаются бесплодными; (Г) отсутствуют данные о существенном структурном или функциональном: нарушении данного органа или системы.

Дифференциальный диагноз. дифференциация от генерализованного тревожного расстройства основывается на преобладании психологических компонентов вегетативного возбуждения при генерализованном тревожном расстройстве, таких как страх и тревожные предчувствия, а также отсутствии постоянного отнесения других симптомов к определенному органу или системе. Вегетативные симптомы могут возникать и при соматизированных расстройствах, но по сравнению с рядом других ощущений они не обладают ни выраженностью, ни постоянством и также не приписываются все время к одному органу или системе.

Включаются. кардиальный невроз; синдром да Коста; гастроневроз; нейроциркуляторная астения; психогенная форма аэрофагии; психогенная форма кашля; психогенная форма диареи; психогенная форма диспепсии; психогенная форма дизурии; психогенная форма метеоризма; психогенная форма икоты; психогенная форма глубокого и частого дыхания; психогенная форма мочеиспускания; психогенная форма раздраженного кишечника; психогенная форма пилороспазма.

Исключаются: психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54).

Пятый знак используется для выделения отдельных расстройств этой группы с указанием органа или системы, которые рассматриваются больным в качестве источника симптоматики:

F45.33 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания

Включаются:

- психогенные формы кашля и одышки.

ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОГЕННОГО КАШЛЯ

Патогенез и некоторые механизмы симптомообразования психогенного кашля до настоящего времени подробно не исследованы. В общих чертах необходимо подчеркнуть, что механизмы конверсионного ряда могут играть большую роль в развитии болезни, учитывая, что сам кашлевой феномен может входить в репертуар выразительных средств невербальной коммуникации.

ПСИХОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

Психогенный кашель (вокальные тики) – это невротическое состояние, проявляющееся приступообразным сухим кашлем, не связанным с патологией бронхолегочной системы. Наиболее частой причиной развития психогенного кашля является гипервентиляционный синдром, при котором отмечается увеличение легочной вентиляции неадекватно уровню газообмена в организме. На фоне стрессовых ситуаций, при разговоре, выполнении физических нагрузок у таких больных появляется ощущение нехватки воздуха, в результате чего они начинают часто и глубоко дышать, а это, в свою очередь, провоцирует приступ кашля. Дебют психогенного кашля чаще приходится на возраст от 3 до 7 лет. Такой кашель в основном характерен для детей и подростков. Вокальные тики рассматриваются как проявление невротического соматоформного расстройства. Психогенный кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в нестандартных для больного ситуациях (поход в школу или детский сад и др.), возникает в дневное время и исчезает во сне; проявляется дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии, что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Психогенный кашель характеризуется непродуктивностью, Это ощущение усиливается в душных помещениях. Ожидание и предвидение кашля неизбежно провоцируют его появление. Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или родителями. Повышенная тревожность матери, акцентирование внимания на респираторных симптомах могут быть причиной кашлевого рефлекса у ребенка. У таких детей возникает серия сухих громких кашлевых толчков в ситуациях, когда они хотят привлечь внимание или добиться своего. Так, на приеме они начинают кашлять до осмотра и резко прекращают, когда тревожное ожидание неприятностей, связанных с ним, сменяется успокоением. Часто дыхательные нарушения сопровождаются болями в сердце, нарушением ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции. Реже встречается громкий демонстративный кашель с нарочитым выделением мокроты как эквивалент истерической реакции.

. Tипичными проявлениями психогенного кашля являются демонстративность, громкая речь, обилие сопутствующих жалоб и кашель в специфических ситуациях. Новый приступ кашля можно легко спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы.

При подозрении на психогенный кашель необходимы консультация психиатра и исключение всех остальных возможных причин кашля. У пациентов с психогенным кашлем обычно предполагают бронхиальную астму, что влечет за собой проведение излишних и неинформативных обследований и, соответственно, неоправданную терапию. Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у больного с хроническим кашлем является несоответствие жалоб больного клинической картине, которое нередко ставит в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях. В 10% случаев хронический кашель является психогенным.

Таким образом, алгоритм диагностики причин хронического кашля у детей значительно шире и сложнее, чем у взрослых. При этом ребенок в первую очередь должен быть тщательно обследован для исключения бронхиальной астмы и синдрома постназального затекания слизи*.

ПСИХОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ У ВЗРОСЛЫХ

Чаще всего кашель психогенной природы описан у больных детского и подросткового возраста. Несмотря на ограниченное количество публикаций по данной проблеме, у взрослых, за исключением описания одного случая в работах S. Freud, имеется лишь одна статья (Gay M. et. al. 1987), где описаны четыре клинических наблюдения. В клинической практике психогенный кашель встречается достаточно часто. Как правило, он может быть также одним из клинических проявлений гипервентиляционного синдрома.

Психогенный (привычный) кашель (у взрослых) – громкий, сухой, лающий, часто напоминает крик диких гусей или звук автомобильной сирены. В связи с его резистентностью к лечению и его длительностью (месяцы, годы) больные часто теряют трудоспособность и социальную активность. Как правило, сон не нарушается. Таким больным обычно ставят диагноз хронического бронхита с астматическим компонентом, но проведенная терапия, в том числе назначение гормональных препаратов, неэффективна. В некоторых случаях отсутствие изменения в легких при тщательном клиническом и параклиническом исследовании, отсутствие бронхоскопической реакции на пробу с метахолином, гистамином и т.д. вынуждают врачей ставить таким больным диагноз: психогенная астма. Необходимо учитывать, что многолетнее ошибочное лечение дыхательных расстройств, назначение гормонов и других активных препаратов, проведение бронхоскопических исследований и разного рода ингаляций могут привести к ятрогенным последствиям со стороны дыхательных органов, серьезно осложняя клиническую диагностику.

Сложность диагностики кашля психогенной природы связана с необходимостью установления психогенной болезни. что часто вызывает трудности, особенно в тех случаях, когда у больного отсутствуют какие-либо патологические нарушения, а понимание своей болезни, а также концепция лечащих врачей и семейного окружения ориентированы на соматогенную основу.

Тщательный клинический анализ обычно позволяет выявить у больных скрытые признаки конверсионных (истерических) нарушений в момент осмотра или в прошлом: преходящие соматосенсорные расстройства, атактические нарушения, исчезновение голоса, наличие признаков «прекрасного равнодушия».

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОГЕННОГО КАШЛЯ

Лечение психогенного кашля у взрослых больных заключается в проведении психотерапии: индивидуальной, поведенческой, семейной и т.д. При этом ориентация больных на психосоциальное понимание основ своей болезни имеет ключевое значение, так как психогенная трактовка кашля меняет в корне принципы терапии. В комплексе проводимых лечебных мероприятий большую роль играют приемы релаксации, речевая терапия (speech therapy), овладение приемами медленного дыхания. Показаны психотропные средства. В арсенале лечебных воздействий в детском и подростковом возрасте описываются такие приемы лечения психогенного кашля (привычного) кашля, как плотное тугое обертывание простыней вокруг грудной клетки на 1-2 дня, отвлекающая терапия – электрические (шоковые) удары на область предплечья, медленное дыхание через рот с применением пуговицы между губами, назначение транквилизаторов и т.д.

* Синдром постназального затека (Drip-syndrom). В основе синдрома постназального затека лежит секрет, стекающий в гортанную часть глотки, когда механическая стимуляция афферентной части дуги кашлевого рефлекса вызывает появление кашля. Диагноз названного заболевания основан на данных анамнеза (когда пациент описывает характерное ощущение секрета на задней стенке глотки), физикальных данных и результатах лабораторных тестов. Положительный результат терапии с купированием кашля представляет собой ключевой момент в диагностике этого заболевания. Лечебная тактика зависит от природы ринита, вызывающего синдром постназального затека.

Синдром навязчивых движений - кашель

Добрый день!

Очень нужна Ваша помощь, может у кого-то были такие проблемы.

У сына невроз в форме навязчивых движений - кашля,кхеканья продолжается уже 4 мес, связываю с 1 классом.

Сыну 8 лет, ПППЦНС, СДВГ. Консультация невролога в 7 лет – состояние компенсировалось, к школе готов.

Весь первый класс очень часто болел (сопли, горло), в марте после очередного ОРВИ стал подкхыкивать, вроде выздоровел, но кхыканья перешли в кашель, который стал прогрессировать днем, ночью 0-1-3 раза. Лечились у двух педиатров, двух лоров – пропили курсы отхаркивающих, противоспалительных, противокашлевых (Коделак, синекод), полоскания, компрессы, сдавали рентген, мазки из носоглотки (был пневмококк 10 в -6 степени назначили антибиотик Суммамед 6 дней), кровь на антитела к хламидиям пн. ЦМВ,герпес, лямблии – отр. Ребенок не аллергик, эозинофилы в ОАК равны 1, глубже на аллергию не обследовались. За это время кашель каждый день усиливался и стал постоянно днем каждые 2-30 секунд( за день около 3000-5000 раз), причем сыну он не мешает, никаких изменений на лекарства, еду я определить не могу. Поставили неврологический кашель, синдром навязчивости в форме кашля. Назначили пантогам и фенибут без результата.

Один врач говорит, что у гиперактивных детей так бывает, не надо больше лекарств, пройдет само если перестать залечивать, заобследовать, нормализовать режим дня, эмоциональную обстановку вокруг. Стараемся так делать, пробуем гомеопатию, но не помогает. Другой назначил массивный курс на 1,5 месяца – сонопакс, максидол, дакарб+аспаркам, пантогам, циннаризин, элькар, предупредил, что возможно не поможет, тогда предлагает госпитализацию. Но главное сына кашель не беспокоит, он активный и довольный, с хорошим аппетитом. Правда, стал обращать внимание на реакцию других людей, т.к. все спрашивают - Он болеет?

У меня уже опускаются руки. Я не хочу больше давать лекарств, т.к. за эти 4 мес.выпили невероятное количество лекарств, ни одно из которых не помогл. Но если оставить все как есть, как он пойдет в сентябре в школу, не попросят ли его из школы?

Буду рада любым советам.

Во-первых, поняблюдайте в каких ситуациях и после чего чаще всего начинается приступ кашля и попытайтесь изолировать по возможности вашу девочку от этого или сведити к минимуму такие ситуации. Во-вторых, грызть ногти - это не только вредная привычка, которая портит сами ногти, это еще и заболевание, связанное с растройством нервной системы и грызет ногти ваша дочь для того, чтобы успокоеться.

Так же нельзя опускать то, что гиперактивность откладывает свой след на развитии нервной системы, с такими детками нужно вообще быть аккуратнее. Советую вам просмотреть книгу Мурашовой Е.В. "Дети-"тюфяки", Дети-"катастрофы", там идется как раз про гипеактивный деток, про их воспитание, ошибки в воспитании и последствия этих ошибок,а так же как не допустить этого. что это вообще такое, приведены советы психолога в воспитании для родителей

А еще, возможно в садике он есть, сходите к нему и вам не надл будет платить много или вообще платить.

Источники:
http://dyshim-legko.ru, http://solomedicine.ru, http://heany.ucoz.ru, http://medinote.ru, http://doctorspb.ru, http://www.sdvg-deti.com, http://angelochki.ipbpb.ru/index.php?showtopic=445

Следующие статьи:

• Влажный кашель у ребенка
• Начинается кашель у ребенка
• Отхаркивающий кашель у ребенка

25 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: