У ребенка кашель и одышка

Кашель и одышка

Кашель — сложный рефлекторный акт; он служит своеобразной защитной реакцией организма при попадании в особо чувствительные рефлексогенные зоны инородного тела или скоплении слизи. Пылевые частицы и обычный бронхиальный секрет выводятся из воздухопроводящих путей мерцательным эпителием. При воспалении кашлевой рефлекс имеет свои особенности. При ларингите, трахеите, сухом плеврите, при сдавливании главных бронхов (туберкулез, лимфогранулематоз, метастазы новообразований) кашель бывает сухим, различной интенсивности; при хроническом бронхите. бронхиальной астме, пневмосклерозе, эмфиземе легких кашель становится влажным, с выделением мокроты.

Кашель бывает периодическим и постоянным.

Периодический кашель наблюдается чаще, он сопровождает острые воспалительные заболевания органов дыхания, а также хронические бронхиты, пневмонии, бронхиальную астму. Часто приступ кашля появляется при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути, В этом случае резко повышается внутригрудное давление, что нередко приводит к кратковременному расширению вен шеи, цианозу, одутловатости лица. Вследствие распространения раздражения с кашлевого центра на рядом расположенный рвотный центр может возникать и рвота.

Постоянный кашель наблюдается реже (в основном при ларингите, бронхите, особенно при наличии бронхоэктазов, при сдавлении лимфатических узлов средостения).

Кашель отличается также по тембру и громкости. Клиницистам хорошо знаком громкий "лающий" кашель при коклюше, сдавлении трахеи, ларингите и набухании ложных голосовых связок, Тихий и короткий кашель, или покашливание, более характерен в начальной стадии крупозной пневмонии, при сухом плеврите, эмфиземе.

При влажном кашле большое диагностическое значение имеет характеристика отделяемой мокроты, количество и качество которой резко отличаются при различных поражениях трахеобронхиального дерева.

Количество выделяемой мокроты  в течение суток может быть от нескольких плевков до 150—200 мл, а иногда до 1—2 л. Малое количество трудноотделяемой мокроты после долгого надсадного кашля свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости.

Виды мокроты при кашле:

1) Слизистая - чаще бывает в начальном периоде бронхита.

2) Слизисто-гнойная - наблюдается в большинстве случаев бронхолегочных заболеваний.

3) Гнойная -  характерна для абсцесса легкого, нагноившихся бронхоэктазов.

4) «Ржавая»  характерна для крупозной пневмонии.

5) С прожилками алой крови - может быть при эмфиземе легких в результате разрыва мелких капилляров при резких кашлевых толчках.

6) Трехслойная -  (внизу гной, в середине серозная жидкость и над ним слизь)  свойственна абсцедированию легких.

7) «Пенистая» - может быть при отеке легких.

8) Тягучая и вязкая  — при приступах бронхиальной астмы. Гнилостный запах мокроты поосле  кашля свидетельствует о гангренизации легочной ткани.

Одышка также часто встречается у больных с заболеваниями органов дыхания. Одышка может быть субъективным ощущением или выявляться объективно по нарушению дыхания.

По своему характеру одышка может быть инспираторной, экспираторной и смешанной. Нужно различать одышку и по ее происхождению (физиологическая и патологическая).

Физиологическая одышка бывает при физической нагрузке, психоэмоциональном возбуждении.

Патологическая одышка появляется при различных заболеваниях органов дыхания. Эта отдышка может быть вызвана появлением в дыхательных путях какого-либо препятствия для нормального прохождения воздуха или уменьшением дыхательной поверхности легких — в результате сдавления одного легкого, при скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, а также за счет уменьшения воздушной части легочной ткани при воспалении, ателектазе или снижении эластичности легких.

Инспираторная одышка появляется при наличии механического препятствия в верхних дыхательных путях (гортань, трахея). Когда резко сужается трахея и крупный бронх, затрудняется не только вдох, но и выдох: дыхание становится шумным, слышным на расстоянии. Сужение мелких бронхов и бронхиол вследствие спазма их гладкой мускулатуры, отечно-воспалительных изменений затрудняет выдох, т. е. появляется экспираторная одышка (бронхиальная астма). У больных с тромбозом легочной артерии внезапно появляется смешанная одышка с глубоким вдохом и выдохом.

Благодаря  дыхательным тренировкам на тренажере Феномен Фролова. происходит восстановление бронхиальной проходимости, нормализуется вентиляция легких, исчезает кашель и отдышка

Одышка

Обычно мы не знаем, как дышим. Мозг регулирует дыхание так, чтобы удовлетворить потребности организ­ма в кислороде. Эти требования изменчивы: например, когда мы бежим, потребность выше, чем когда спим.

Когда трудно дышать

Многие люди чувствуют одышку после физического напряжения, но при отдыхе это обычно проходит. Од­нако одышка может быть следствием расстройства здо­ровья, если у человека также наблюдаются:

• присвист или хрипы при дыхании;
• потребность напрягать все мышцы груди и шеи, чтобы дышать;
• затруднение дыхания даже без нагрузки.

Причины

Обычные причины одышки:

• пища или инородные тела, застрявшие в дыхательном горле;
• астма;
• респираторная инфекция, пневмония или круп (у де­тей) (см. «Что делать, если у ребенка одышка»);
• сердечный приступ;

• хроническая болезнь легких — бронхит или эмфизема. Реже причинами одышки могут быть:
• острая реакция на лекарство или токсин при укусе или ужаливании насекомым;
• болезнь нервной системы — рассеянный склероз или миастения;
• сердечная аритмия;
• опухоль легкого;
• сгусток крови в легком;
• перелом ребра ;
• врожденный порок сердца.

к содержанию ↑

Симптомы

Одышка может наступить внезапно или развиваться постепенно. Иногда появляются еще следующие симп­томы:

• при каждом вздохе поднимаются и опадают плечи;
• судорожное заглатывание воздуха;
• хрипы и присвист;
• учащенное дыхание.

Не ждите до утра, если затруднения дыхания возникли у ребенка.

Что делать, если у ребенка одышка

Любому родителю больно смотреть, как ребенок с трудом дышит. В зависимости от причины могут понадобиться срочные меры.

Как заметить одышку

Обычно маленькие дети дышат с помо­щью мышц живота. С 7 лет они дышат как взрослые, используя грудные мышцы.

Поэтому можно заподозрить затрудне­ние дыхания, если младенец дышит с по­мощью грудных мышц, а ребенок постар­ше—с помощью мышц живота. Если ребенок любого возраста дышит с помо­щью мышц шеи или плеч, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Не подавился ли ребенок?

Ежегодно более трех тысяч человек уми­рают, подавившись. Маленькие дети обыч­но давятся игрушками, монетами и тому подобными предметами, попавшими в ды­хательные пути.

Ребенок:

• синеет, сереет, бледнеет;
• судорожно глотает воздух или вообще не может дышать, говорить, кашлять;
• впадает в панику;
• сжимает шею руками.

Выполните маневр Хеймлиха (см. «Ос­вобождение перекрытых дыхательных пу­тей» ). Вызывайте «скорую помощь».

Как предотвратить несчастье

• Не давайте маленькому ребенку «хот-до­гов».
• Не давайте маленьким детям мелких или разборных игрушек.
• Предупредите старших детей, чтобы они держали свои игрушки подальше от млад­ших братьев и сестер.

к содержанию ↑

Может быть, у ребенка круп?

Круп — это вирусная инфекция горта­ни и дыхательных путей, вызывающая сильную одышку и спазмы, которая даже может привести к сердечному и легочному коллапсу.

Круп чаще всего бывает у детей от 3 месяцев до 3 лет, обычно зимой и чаще у мальчиков, чем у девочек.

• лающий кашель;
• хриплое, с присвистом дыхание;
• сильная затрудненность дыхания.

Обычно симптомы развиваются посте­пенно в течение нескольких дней.

Что следует делать

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если больной:

• давится;
• часто дышит;
• кажется беспокойным;
• должен напрягать все тело, чтобы дышать;
• чувствует боль в груди ;
• у него синеватая кожа.

Один из лучших путей облегчить при­ступ крупа — превратить ванную в парную. Возьмите ребенка в ванную, закройте дверь, пустите горячую воду из душа. Сядь­те рядом, пока пар наполняет помещение. Ребенок должен дышать паром в течение 5 минут. Не позволяйте ему ложиться на спину — такая поза может перекрыть ды­хательные пути.

Неплохо также вынести ребенка на про­хладный ночной воздух (соответствующим образом одев его). Прохладный воздух тоже может облегчить дыхание.

Если эти домашние средства не прине­сут облегчения, вызывайте врача — ребен­ка надо отправить в больницу, в отделение «Скорой  помощи».

Как лечить круп

Врач может предписать:

• постельный режим дома;
• использование увлажнителя или испари­теля во время сна;
• жаропонижающие типа тайленола (или другие лекарства, содержащие парацета­мол) для ослабления симптомов.

к содержанию ↑

Остерегайтесь осложнений

Иногда через 5 дней после выздоровле­ния развиваются осложнения после крупа. Обращайтесь к врачу сразу же, если у ребенка появятся:

Может быть, у ребенка воспаление надгортанника?

У детей от 2 до 8 лет одышка может вызываться болезнью, называемой эпи-глоттитом (воспаление надгортанника). В острой форме это состояние опасно для жизни.

Эти симптомы развиваются быстро. Еще один признак эпиглоттита: ребенок вытя­гивает шею, садится, наклоняется вперед, открыв рот, высунув язык, раздувая ноз­дри, с трудом дыша.

Отек. сопровождающий эту инфекцию, может перекрыть дыхательные пути ребен­ка за 2—5 часов. Немедленно вызывайте «Скорую  помощь».

Если человек давится, выполните маневр Хеймлиха, чтобы вытолкнуть инородное тело (см. «Освобождение перекрытых дыхательных путей» ).

Устройте больного поудобнее

Если симптомы не очень сильные, помогите больно­му найти положение, в котором ему легче дышать. Он должен дышать медленнее. Этого можно добиться, по­вторяя слова «вдох носом, выдох ртом» до тех пор, пока он сам не станет так дышать. Сразу же скажите врачу о затруднениях дыхания.

Обращайтесь за медицинской помощью не откладывая.

Что предпринимают врачи

Чтобы установить причину затруднения дыхания, больному сделают анализ крови и рентген грудной клетки. В остром случае могут понадобиться подача кислорода и внутривенное вливание, а также наблюде­ние за деятельностью сердца, чтобы предотвратить арит­мию.

Лекарственная терапия

В зависимости от состояния больного врач может назначить следующие лекарства:

• бронхорасширяющие — средства, облегчающие дыха­ние путем расширения воздухопроводов;
• препараты, регулирующие сердцебиение;
• мочегонные, чтобы дать организму возможность изба­виться от излишков жидкости;
• нитроглицерин, чтобы уменьшить нагрузку на сердце;
• обезболивающие.

Что еще нужно знать

Вот некоторые советы, которые помогут предотвра­тить или облегчить затруднения дыхания:

• Если вам приходится работать с раздражающими ве­ществами или газами, носите защитную маску.
• Пользуйтесь защитной маской при работе с краскорас­пылителем.
• Бросьте курить, если почувствуете трудности с дыха­нием.
• Если у вас астма, всегда имейте при себе необходимые лекарства и принимайте их сразу же, как начнется при­ступ.
• Если у кого-то на ваших глазах начинается приступ ас­тмы, помогите ему достать и применить ингалятор.

Источники:
http://www.austel.ru, http://www.knigamedika.ru/chast-1/odyshka.html

Следующие статьи:

• Кашель во сне у ребенка
• Подавить кашель у ребенка
• Грубый кашель у ребенка

28 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: