Лечение детей
Главная » Насморк

Биопарокс при насморке у детей

Биопарокс при насморке у детей

Показания к применению биопарокса детям

Биопарокс – антибактериальный препарат, который применяют местно в ЛОР-практике. Выпускается в виде дозированного аэрозоля для ингаляций. Действующее вещество – фузафунгин – антибиотик, оказывающий бактериостатическое действие, проявляющий противовоспалительные и противоотечные свойства.

Для терапии простудных заболеваний у детей Биопарокс просто незаменим. Микрочастицы аэрозоля при распылении проникают в дыхательные пути, осаждаются на слизистой оболочке и оказывают лечебное воздействие, не всасываясь в кровь. К действующему веществу препарата чувствительны стрептококки, стафилококки, кандида, микоплазма, то есть большинство инфекционных возбудителей, обитающих в ротовой полости, гортани, носоглотке, придаточных пазухах носа, бронхах.

Дети склонны к простудным заболеваниям, которые обычно начинаются с верхних дыхательных путей, и могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу. К вирусной инфекции зачастую присоединяется бактериальная. Если развитие инфекции вовремя не остановить, возможны осложнения.

Показания к применению Биопарокса для детей

  • ринит,
  • фарингит,
  • ринофарингит,
  • трахеит,
  • ларингит,
  • тонзиллит,
  • синусит,
  • профилактики послеоперационных инфекций после тонзилэктомии.

Как лечить детей Биопароксом?

При лечении обострений хронического тонзиллита и фарингитов Биопарокс имеет особое значение. У детей небные миндалины являются главной преградой на пути инфекции и при простудных заболеваниях воспаляются в первую очередь. Когда миндалины теряют способность сдерживать инфекцию, то сами превращаются в ее очаг и инфекция распространяется на окружающие ткани.

Хронические тонзиллиты нелегко поддаются терапии, так как принимать антибиотики при каждом обострении невозможно из-за развития дисбактериоза кишечника и, соответственно, снижения иммунитета. В этом случае прекрасно помогает Биопарокс, не оказывающий системного воздействия на организм, и не вызывающий дисбактериоз. После тонзилэктомии (удаления небных миндалин) Биопарокс можно использовать в качестве профилактического средства послеоперационных инфекций.

Поводом для применения у детей Биопарокса могут служить:

  • частые насморки,
  • фронтиты,
  • гаймориты.

Пролеченное вовремя с помощью Биопарокса обострение хронического аденоидита, предупреждает развитие этого заболевания. В ряде случаев препарат применяют при нетяжелых бронхитах, что не позволяет инфекции распространиться на легочную ткань.

Доза: препарат назначают детям после 2,5 лет четыре раза в сутки по 2-4 ингаляции в ротовую полость или по 1-2 ингаляции в носовые ходы.

Побочные действия: возможны аллергические реакции со стороны слизистых оболочек и кожи у детей, склонных к аллергии.

Противопоказания. возраст менее 2,5 лет, непереносимость компонентов препарата.

Самые интересные новости

Биопарокс - обширная инструкция

С наступлением осенне-зимнего сезона, отмечается большое количество больных острыми вирусными заболеваниями. Симптоматика ОРЗ, всегда характеризуются – насморком, болями в горле, заболеваниями верхних дыхательных путей. Обычно простудные заболевания, лечат в домашних условиях. но при неправильном лечении, могут возникнуть осложнения в виде – пневмонии, острых хронических ринитов, бронхитов, синуситов, отитов. Поэтому, при лечении вирусных инфекций, очень важно применять медикаментозные препараты, которые эффективны при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей. Одним из таких препаратов, является препарат от насморка – Биопарокс.

Уже с первых дней применения, у больных улучшается состояние здоровья. Биопарокс, это медикаментозный препарат для местного лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, роще говоря насморка и его осложнений. В состав лекарственного средства входит фузафунгин - полипептидный антибиотик. Фузафунгин, имеет бактериостатистический и противовоспалительный эффект. Препарат, чувствительный к микроорганизмам, бактериям, грибковым и анаэробным инфекциям. Также противовоспалительные эффекты препарата способны бороться с проявлениями ринита, уменьшать воспаления и отечности верхних дыхательных путях. После приема лекарства, фузафунгин не всасывается в плазму крови, а действует именно в очаге заболевания и выводится с секретом дыхательных путей. Помимо фузафунгина в состав Биопарокса входят вспомогательные вещества – спирт этиловый, ароматизатор, сахарин, эфирные миристиновые кислоты и тетрафторитан.

Выпускается препарат в форме ингалятора с двумя насадками разных цветов. Насадку желтого цвета используют для назальных ингаляций при насморке. Насадку белого цвета используют для ингаляций через рот.

Биопарокс применяется при заболеваниях острых воспалительных процессах ЛОР органов – риниты (насморки), фарингиты, ларингиты, ринофарингиты. Заболевания вызваны грибковыми микроорганизмами, некоторых штаммов или Mycoplasma. Заболевания дыхательных путей, трахеиты, бронхиты. Также препарат применяется при тонзиллэктомии, для лечения или профилактике после операционного вмешательства.

Перед применением Биопарокса, обязательна консультация ЛОР врача, т.к. средство отпускается в аптеке по рецепту. Его используют для ингаляций через нос или рот. Перед применением препарата, баллон необходимо встряхнуть и сделать 3-4 нажатия, чтоб выпустить воздух. Для борьбы с насморком, лечение проводят через нос. Перед применением, носовые ходы нужно очистить от слизи. На баллончик надевается насадка желтого цвета, и вводится в носовой ход, при этом другим пальцем руки закрывается второй носовой ход. При глубоком вдохе, нажимают на баллон. Таким образом, лекарственное вещество попадает в слизистую носа. При заболеваниях дыхательных путей и горла, пользуются белой насадкой, которую при применении препарата плотно обхватывают ртом и на глубоком вдохе нажимают на баллон. Таким образом, вещество препарата попадает в трахею и бронхи. После введения ингаляций через нос, эффект наступает - через 1-3 часа. После введения ингаляций через рот, эффект наступает на протяжении 3 часов. Ингаляционное лечение, помогает улучшить дренажные функции слизистой носа и бронхов, с его помощью состояние больного улучшается уже с первых приемов. Он не сушит слизистую носа, уменьшает количество мокроты в бронхах и выделений с носа. После первых приемов препарата - наступает улучшение, не следует останавливать лечение, нужно пройти весь курс лечения. Насадки от препарата, нужно дезинфицировать перед каждым применением. Дезинфекцию проводят 70 % спиртовым раствором.

Для каждого больного, лечащий врач должен подобрать индивидуальное лечение. Обычно врач назначает: взрослым и детям старше 12 лет – 4 дозы препарата в день, через рот. Если лечение проводится через нос, то 2 дозы препарата 4 раза в день. Детям старше 12 лет, Биопарокс назначают 2 – 3 дозы препарата через рот и 1-2 дозы через нос. Биопарокс можно применять людям пожилого возраста.

В большинстве случаев, средство хорошо переносится, но в отдельных случаях, может наблюдаться сухость во рту, чихание, ларингоспазм, спазм бронхов, тошнота. Могут возникнуть аллергические реакции – зуд кожи, сыпь, крапивница. При возникновении побочных эффектов, нужно обратиться к врачу. Врач может отменить применение препарата. Биопарокс не рекомендуют принимать больше 7 дней. Лекарственный состав Биопарокса, способствует уменьшить нагрузку на организм человека, при этом оказывает терапевтическое действие и защищает организм от осложнений. Препарат противопоказан, при чувствительности к составу Биопарокса. Матерям, которые кормят грудью, применять по назначению врача. Если при неправильном или неосторожном пользовании лекарство попадет в глаза, необходимо промыть проточной водой. При нарушении зрения, обратится к врачу. Биопарокс, нужно хранить в темном и недоступном для детей месте. Также не подавать влиянию солнечных лучей и высокой температуре.

Биопарокс, не влияет на организм человека, не вызывает сонливость. Принимая препарат, можно водить автомобиль или управлять тяжёлой техникой.

Срок годности препарата составляет 2 года. После окончания срока годности, препаратом категорически запрещается пользоваться.

Если лечение не дает положительного результата, стоить обратится к врачу.

Применение Биопарокса

Биопарокс при насморке у детей

В последние годы, Биопарокс, широко используют в отоларингологии. Так как воспалительные процессы локализуются в придаточных пазухах и синусах, то его применение обеспечивает полное действие препарата в анатомических зонах. Также лекарственные частицы действующего вещества, способны проникать в слизистые носа, горла, бронхов, при этом, не уничтожая иммунитет и защитные силы организма. Также при гнойных процессах в полости рта или слизистой носа, имеет способность промывать и дезинфицировать гнойные процессы. Биопарокс, можно применять с другими медикаментозными препаратами, также и с антибиотиками, в случаи на подозрение генерализации инфекции. Применение Биопарокса с другими лекарствами, не навредят здоровью больного. Биопарокс очень удобный при использовании, так как имеет точную дозировку. Учитывая все вышеперечисленные плюсы лекарства, его можно назвать одним из лучших средств от насморка

Биопарокс от насморка

При простудных заболеваниях заложенность носа и насморк, являются первыми симптомами. Насморк, для человеческого организма является защитным фактором, он помогает организму бороться с инфекционными заболеваниями. Вместе со слизью выделяются вирусы и бактерии болезни. Биопарокс, является одним из эффективных и безопасных медикаментозным препаратом от насморка. Путем распиливания в слизистой носа, он эффективно борется с вирусами и бактериями. Длительные синуситы и риниты, могут вызывать осложнения – отиты, бронхиты, или перейти в хроническую форму. При развитии синуситов и ринитов, главные воспалительные процессы происходят в околоносовых пазухах. Он имеет антибактериальные свойства, которые после введение на слизистую носа уменьшает оттек слизестой и препятствует развитию осложнений. Биопарокс от насморка, широко применяется, так как он после первых часов после приема, подавляет очаг инфекций, и не дает ей развиваться. Биопарокс способствует уменьшению выделения из слизистой носа. Он обладает противомикробным действием, он хорошо борется со стафилококками, стрептококками и грибковыми заболеваниями, которые являются причиной для развития насморка и воспалительных процессов горла. При насморке, слизь способна стекать по задним стенкам горла, этим она подражает горло, и оно становится красным. Очень важно при первых симптомах простудных и инфекционных заболеваниях, своевременно начать лечение. Применение Биопарокса, уменьшит размножение патогенных организмов и остановит дальнейшее развитие заболевания.

Биопарокс при беременности

В период беременности, будущей маме нужно заботится, не только о своем здоровее, но и о здоровье малыша. При беременности у женщины снижается иммунитет, это может быть причиной заболеваний вирусных и инфекционных, в том числе такого назойливого, как насморк. При беременности подбирать препараты для лечения, нужно с особой осторожностью. Антибиотики назначают в крайних случаях. Врачи стараются назначать беременным антибиотики местного действия. К таким препаратам относится Биопарокс. Биопарокс не содержит вредных веществ, и поэтому его назначение беременным, при вирусных заболеваниях, будет целиком безопасное. Биопарокс при беременности, не всасывается в кровь, но при лактации нужно с осторожностью принимать его. Так как вместе с грудным молоком, в организм ребенка может попадать действующее вещество. При беременности, лечение и дозу препарата, должен назначить врач. Обычно беременным назначают по 1 ингаляции каждые 4 часа через нос или рот. Применять Биопарокс не стоит больше 5-7 дней. В период беременности не стоит применять препарат, если имеется повышенная чувствительность слизистых тканей, или аллергические реакции.

Биопарокс для детей

Дети намного чаще болеют насморком, чем взрослые. Специалистами разных научных центров отмечено, что каждый ребенок в год болеет от 1 до 4 раз вирусными заболеваниями, также у многих детей после обычной простуде, наблюдаются осложнения или хронические заболевания. Одним из препаратов, который на ранних стадиях способен лечить и подавлять очаги инфекции считается Биопарокс. Главным его составом является – фузафунгин, это природный антибиотик, который оказывает противовирусный и противовоспалительный эффект на взрослый и детский организм. Биопарокс для детей, способствует и указывает, противомикробные действия, которые препятствуют осложнению заболевания. Он, не способен вызвать дисбактериоз кишечника, так как действует местно и только в маленьких порциях может попадать в кишечник ребенка. Для детей, его назначают - при насморке, трахеитах, тонзиллитах. Детские небные миндалины, защищают организм от инфекций, но при длительном противостоянии болезни, небные миндалины, теряют функцию защити, и сами стают очагом инфекции. В таких случаях, инфекция начинает, распространятся на все окружающие ткани.

Многие осложнения, можно предупредить, если вовремя начать правильное лечение. Если у ребенка при насморке. температура тела повышена более 3 дней, это указывает на бактериальную инфекцию, которая способна развить пневмонию, или другие осложнения. Применение системных антибиотиков, имеют способность, ослабить иммунитет и вызвать дисбактериоз кишечника. В таких случаях применение Биопарокса, способствует остановить дальнейшие развития болезни, это будет лучшим выбором для лечения в борьбе с инфекциями. Также Биопарокс применяют после удалений миндалин в послеоперационный период. Если ребенок болеет частым насморком, или хроническим аденоидитом, то применения Биопарокса на ранних стадиях, остановит заболевание, и аденоиды не будут дальше расти. При легких формах бронхитов, Биопарокс не допускает попадания инфекции на легкие. Биопарокс назначают детям старше 2.5 лет, так как применение до 2.5 лет, может вызвать ларингоспазм. Детям назначают по 1 ингаляции 4-6 раз в день, в рот или нос. Противопоказания для детей, это аллергические реакции или чувствительность на переносимость лекарства. Применять Биопарокс следует не больше 7 -10 дней. При длительном приеме, может развиться суперинфекция.

Биопарокс цены

Перед покупкой Биопарокса, покупателю нужно удостовериться, что именно этот препарат ему нужно приобрести. Для консультации, можно обратиться к врачу или провизору в аптеку. Биопарокс можно приобрести в каждой аптеке или аптечных сетях вашего города. Также Биопарокс, можно купить в сети интернету, с доставкой на дом. Биопарокс, является не дешевым препаратом. Цена в России – от 430.00 руб. до 500.00 руб. В Украине – от 85.00 гри. До 170.00 гри. Цена препарата зависит от его дозы. Биопарокс выпускается в аэрозоле для ингаляций по 50 мг./ 10 мл. или по 400 мг. в одном флаконе.

Отзывы о Биопароксе

Многие больные при применении, удовлетворены его эффективным и быстрым лечением. Большим преимуществом препарата, является его местное действие в очаге заболевания. Также он не всасывается в плазму крови и не способен вызвать дисбактериоз кишечника. Биопарокс удобный в применении и при правильном пользовании не может вызвать передозировку, также он приятный на вкус и уже после первых часов применения у больных улучшается состояние здоровья. Но также встречаются отрицательные отзывы о Биопароксе. В большинстве, это при применении для детей, что он часто вызывает ларингоспазм. Некоторые пользователи, которые применяют Биопарокс, жалуются на неприятные ощущения во рту или болевые ощущения во всем теле. Учитывая положительные и отрицательные отзывы, можно сделать вывод, что Биопарокс действует на каждый организм по-разному. Но большинство людей, очень довольны препаратом, и используют при первых симптомах простудных заболеваний в носоглотке и дыхательных путях.

Лекарственное средство убивать микроорганизмы, и останавливать дальнейшее развитие заболевания. Данный препарат способен за короткое время избавить взрослого и ребенка от насморка, болей в горле, заложенности носа кашля. Также эффективное лечение наблюдается при острых и хронических ринитах. Биопарокс является эффективным и безопасным средством от заболеваний носа и горла. Аналогов для Биопарокса не существует, он считается единственным местным антибиотиком, для лечения носоглотки.

Биопарокс и другие препараты для лечения насморка у детей

31 марта, 2011

Насморк или ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки носовой полости. Особенно часто насморк досаждает детям, причем на первый взгляд данное явление является достаточно безобидным, однако далеко не всегда. Носовую полость принято считать своего рода входом респираторных путей, через который человек вдыхает и выдыхает воздух. Помимо этого носовая полость оснащена многочисленными нервными окончаниями, которые связывают ее с различными системами и органами человеческого организма. В результате, любые нарушения нормальной работоспособности носа становятся причиной нарушения работы всего организма в целом. Особенно остро это ощущают как раз таки дети. В случае возникновения насморка поражению подвергаются сразу же два носовых прохода. Ребенок в таких случаях жалуется на першение в горле, сухость, а также жжение в носовой полости. Помимо этого он еще и чихает, становится слабым и вялым. У ребенка может начать болеть и голова. Выделения из носа при насморке поначалу являются прозрачными и жидкими. Со временем они приобретают желто-зеленый окрас и достаточно густую консистенцию.

Насморк может быть как результатом инфекции. так и следствием обычной простуды либо наличия в носовом ходу инородного предмета. Важно отметить и тот факт, что при его возникновении поражению может подвергнуться слизистая оболочка не только носа, но еще и придаточных пазух. В большинстве случаев риниту свойственно развиваться в периоды частых либо резких скачков температуры воздуха. Современные специалисты выделяют три стадии развития ринита, а именно первую, вторую и третью. Первая стадия продолжается несколько часов, вторая стадия отмечается в течение двух – трех дней. И, наконец, третья стадия берет свое начало в момент присоединения процесса воспаления, который носит бактериальный характер.

Так как частый насморк может стать причиной развития большого количество разнообразных осложнений, при его возникновении у ребенка очень важно как можно быстрее начать поистине эффективное лечение. Чтобы курс терапии был прописан правильно, в самую первую очередь отведите малыша на консультацию ЛОР-врача. Сразу же отметим, что фармацевтический рынок на сегодняшний день просто переполнен различными лекарственными средствами для лечения насморка. Так, к примеру, чтобы прочистить нос малыша можно использовать такие медикаменты как физиомер, аквамарис, ромазулан, салин и некоторые другие. Чтобы облегчить симптомы насморка прекрасно подойдут такие фармацевтические средства как отривин. виброцил, називин, бризолин и некоторые другие.

В случае если к насморку присоединился еще и бактериальный воспалительный процесс, тогда стоит прибегнуть к помощи одного из таких антибактериальных медикаментов как назальный спрей изофра, аэрозоль биопарокс либо двухпроцентная мазь бактробан. Что касается непосредственно такого препарата как биопарокс, то в данном случае стоит отметить, что к нему прилагается специальная насадка для носа, так что сначала насадите ее и только после этого осуществляйте впрыскивание. На самом деле как биопарокс, так и все другие вышеперечисленные медикаменты весьма эффективно и быстро борются с насморком различной этиологии.

Комментарии

Биопарокс-это местный антибиотик, он высушивает Вам слизистую и все. На фик он Вам. Бяка от его точно не станет выходить. Вы себе попробуйте пшикнуть, он же сухо даже пшикает. Он хорош (на себе и ребенке выяснила) - когда всякие дела в горле, с носом пробовали - ноль помощи.

нам полидекса больше помогает чем изофра. я и по себе сужу (у самой гайморит был 2раза, так что насморк хронический )

вообще когда насморк всегда помимо всяких прыскалок пьем синупрет он и в жидком виде есть и в таблетках

ну и вибрацил это любимый сосудосужив. и заодно он противоаллергич. отек снимает

у ребенка (2г и 5м) сильный насморк, носик вообще не дышит и не раскладывается. прописали биопарокс.

лиля гилимшина Ученик (162) 2 года назад

Биопарокс антибиотик в виде ингалятора. Это скажу я вам, гадость такая. У меня пятилетний сын орал, я себе попробовала - кака. Там еще напор такой сильный. Реально больно и горько. Попробуйте просто грушей слизь отсасывать, потом уже какие-нибудь капли детские от насморка. Но обязательно капать на чистый нос.

Ирэн Ницше Оракул (96329) 2 года назад

Это хороший препарат, но против бактерий. При вирусном насморке он бесполезен.

1.Промывайте нос соленой водой, Аквамарисом или морской из ДОЛФИНА.

Раствор можно сделать и самим. Для этого 1/4—1/3 чайной ложки поваренной соли, лучше морской или йодированной, надо растворить в стакане приятно теплой воды. Более концентрированный раствор соли (1/2—3/4-1 чайной ложки на стакан воды) применяют, если выделений из носа нет, но его внутренняя оболочка набухла и трудно дышать носом.

Промывать можно с помощью специального приспособления ДОЛФИН, или резинового баллончика-груши, или шприца БЕЗ ИГЛЫ, которые покупают в аптеке. Малышам достаточно КАПАТЬ несколько капель в каждую ноздрю из пипетки или использовать ДОЛФИН. Промывать нос ребенку до 3 лет с помощью клизмочки не стоит. У детей жидкость легко проходит из носа в евстахиеву трубу, соединяющую нос и ухо. Это может вызвать воспаление в среднем ухе (отит).

Грушей у младенцев можно отсасывать излишки слизи из носа, но только перед сном и если они мешают дыханию. Пересушивание носа вредно.

Направляйте струю в сторону носоглотки (вглубь) по нижней стенке полости носа (ноздри). Направлять струю вверх не рекомендуется, так как там находится чувствительная обонятельная зона.

Не бойтесь, в дыхательное горло не попадет - вытечет или в обычное глотательное горло (глотку). или в другую ноздрю, или выльется из той же.

2. Сосудосуживающие капли и аэрозоли необходимы, только если воспаление перекидывается на гайморовы пазухи (гайморит). на лобные пазухи или на среднее ухо. Разрешается закапать их перед сном, если насморк не дает уснуть. Но только на промытый нос, не больше 3-4 раз в сутки и не дольше 3-5 дней, потом переходите на масляные капли (пиносол). народные средства (сок свеклы, лука, алоэ) или гомеопатию. Препарат Пиносол противопоказан детям до 2-х лет, им нужен масляный раствор витамина А или витамина Е, которые можно приобрести в аптеке.

Називин, Галазолин, Ксимелин, и подобные им капли и аэрозоли типа Назол облегчают дыхание, но от них могут быть носовые кровотечения, а при длительном частом использовании они вызывают зависимость.

Источники:
http://nmedicine.net, http://nasmork-rinit.com, http://www.tiensmed.ru, http://www.babyblog.ru, http://2009-2012.littleone.ru, http://otvet.mail.ru/question/79663823

Следующие статьи:


24 января 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

Популярное

  • После насморка ребенок храпит (425)Почему ребенок храпит во сне?Содержание статьи:Храп у младенцевЕсли маленький ребенок храпит во сне, причина может заключаться в физиологическом
  • У ребенка насморк глаза слезятся (247)У ребёнка насморк, часто чихает, слезится глаз. Что это? Как с этим бороться?Шахтёр Ученик (210), закрыт 3 года
  • Доктор комаровский насморк у ребенка (193)Доктор Комаровский о насморке: советыМногие молодые родители уже слышали о докторе Комаровском. Он практикующий педиатр и открыл собственную
  • 11 Месяцев ребенок насморк (156)Вопрос: Доченьке 4 месяца, неделю держится насморк.Владимир Алексеев, парапсихолог-исследователь, имянарекатель - Да, прежде чем указывать некоторые используемые. перейтиС
  • Капли от насморка для детей (137)Как правильно выбрать капли в нос для детей – какие капли самые лучшие и эффективныеЗдравствуйте, уважаемые мамы и
  • Лечим насморк у детей комаровский (123)Методы лечения народными средствамиВведение. Есть такое хорошее выражение – если насморк не лечить, то он пройдет за неделю,
  • Недавно добавленные материалы:

  • У ребенка температура болит горло

  • У ребенка температура 39 горло

  • Кашель температура 40 у ребенка

  • Сопли с кровью у ребенка Основное назначение слизистой оболочки носа – защита от инфекций и подготовка воздуха, поступающего в легкие. Благодаря

  • Сопли у новорожденного ребенка Многие родители, впервые сталкиваясь с таким явлением, как сопли у новорожденного, начинают паниковать. Мама никак не может понять - откуда и как

  • Зеленые сопли кашель у ребенка Содержание статьи: Зеленые сопли, как правило, появляются внезапно. Особенно, когда речь идет о грудном ребенке. Иногда им


  • Последние коментарии:

    • Мы благополучно сухой кашель вылечили Проспаном. Он отлично справляется с поставленной целью. После приема сиропа на второй день мокрота пошла и дочка смогла откашляться нормально.
    • Я при насморке использую недорогой спрей бренда Мореназал. В нем тем более, используется не просто морская вода, а прокаленная соль.
    • При насморке отлично помогают спреи на основе прокаленной соли Мореназал с красным маяком на упаковке. Очень удобны в использование, так как дозированы.